目的：为了更好解决传统小梁切除术后存在的早期低眼压，扁平前房，术后滤过泡疤痕化失败的问题。
方法：采用以穹隆部为基底的结膜瓣；作以角膜缘为基底的3×4平方毫米方形巩膜瓣，或4mm长的等边三角形巩膜瓣，1/2巩膜厚度；15°角膜刀行前房穿刺；在小梁切除前，结膜巩膜瓣下应用0.2~0.4mg/ml MMC，0.5~1.5分钟并彻底冲洗；外置巩膜瓣可调节缝线（Shin法），经前房穿刺口注入生理盐水检查滤过情况以调整线结的松紧度至水密；缝合Tenon 囊，结膜囊。术后4-14天，根据眼压，前房，滤过泡情况，进行松解拆除调节缝线。
结果：术后1~6月，非接触性眼压计测眼压，改良组眼压控制（<21mmHg）率90%，传统组眼压控制率65.4%，两者有非常显著性差异（P<0.01）；改良组浅前房〉5天者占3.1 %，经美多丽散瞳后前房形成，传统组浅前房〉5天者26.9%，两者有非常显著性差异（P<0.01）；滤过泡形态，改良组功能性滤过泡（多囊状泡与平坦弥散泡）占84%；与传统组的57.7%比较有非常显著性差异（P<0.01）。
结论：巩膜瓣水密缝合达到基本上不滤过房水的作用,术后前房能在短时间内恢复；外置巩膜瓣可调节缝线，可在术后通过控制缝线拆除的时间和数目，以提供合适的房水流出量； 抗代谢药 MMC应用有效地抑制成纤维细胞的增殖，减少术后滤过口瘢痕形成。三者起着相互约束，扬长避短，相得益彰的作用，有效地减少了术后早期超滤过，扁平前房，脉络膜脱离，低眼压性黄斑病变等并发症，提高手术成功率。