目的 研究人异体角膜缘组织移植术后免疫排斥时的临床表现及局部免疫学变化。方法 对1999年12月~2001年8月因角膜缘干细胞缺乏在我院行新鲜角膜缘组织移植的患者51人56眼进行随访。观察免疫排斥的临床表现和发生时间。术后除常规抗排斥治疗外所有患者均口服环孢素A。活检志愿者的角膜缘组织47份（急性排斥期26份，非排斥期的21份），行CD4+T、CD8+T、CD25+T和DR阳性细胞免疫组化检查，高倍镜下行阳性细胞记数并分级，分级结果作相应的统计学分析。随机收集患者非刺激性泪液46份（急性排斥期26份，非排斥期20份），ELISA检测其中的sIL-2R，将结果作统计学分析。术后定期行印迹细胞学检查，了解眼表情况。结果 术后随访6~24月，平均12.3月。首次排斥反应发生时间为术后12 ~129天，平均58+40天。急性排斥期角膜缘CD4+T、CD8+T、CD25+T和DR阳性细胞数增加，与非排斥期相比各指标的等级之间差别有统计学意义；急性排斥期CD4+T细胞分级是CD8+T的1.40倍；睫状充血伴角膜缘结膜下出血与其他急性排斥的等级差异无显著性。排斥期泪液中sIL-2R的浓度为37.1288 ~126.2376 pg/ml，平均61.7928 pg/ml；非排斥期浓度为7.4256~58.1684 pg/ml，平均30.9427 pg/ml，两者之间的差异有显著性（t=4.151，P=0.000）。印迹细胞学检查结果：不排斥的21眼，未见结膜杯状细胞；急性排斥后的32眼，9眼在排斥控制后有数量不等的杯状细胞存在。结论 全身和局部免疫抑制治疗的情况下，人异体角膜缘组织移植术后的首次免疫排斥大多发生在术后15天~4月。急性免疫排斥主要由CD4+T细胞介导的IV型超敏反应。角膜缘充血伴角膜缘结膜下出血是急性排斥反应的一种表现。急性排斥期泪液中的sIL-2R含量显著升高，泪液中sIL-2R的检测有望发展成为诊断和预测角膜缘急性排斥反应的一项的辅助检查方法。