目的:评价多层羊膜移植治疗无菌性角膜溃疡的临床疗效。
方法:作者搜集了自2003年1月至2003年5月在本院治疗的11例无菌性角膜溃疡患者(年龄12-60岁,平均年龄44岁),其中化学伤7例,1例Mooren角膜溃疡,1例巨乳头角结膜炎,2例大泡性角膜病变。将手术前后角膜溃疡的定位、大小、深度,眼表条件、视力作为观察指标。根据溃疡深度的不同分别进行不同层次的羊膜移植,其中6例进行了一层羊膜移植,5例进行了二层羊膜移植,1例进行了三层羊膜移植。术中将全周球结膜后徙,羊膜覆盖在角膜表面,尽量铺平,10-0尼龙线间断缝合。术后加压包扎直至溃疡修复。溃疡面平均长度为4.7±2.5mm,宽度为3.4±2.5mm,深度为15-90%(54±22%)。术后随访了6-9个月。
结果:9例角膜完全上皮化,为82%(9/11)。其中2例角膜上皮缺损复发。术后1、3、6个月中,角膜完全上皮化的比例分别为61%、74%、82%,视力也不同程度的提高。
结论:对于持续性角膜溃疡而言,多层羊膜移植可以修复溃疡面,防止进一步感染。但对于后弹力膜膨出的深部溃疡而言,羊膜移植的疗效并不理想。