目的:评价超声乳化联合小梁切除术中使用丝裂霉素C(MMC)的有效性和安全性
方法:回顾性地随访1998年1月-1999年1月行白内障超声乳化人工晶体植入联合小梁切除手术的78眼(65人),其中联合术中使用MMC(phaco-trab-MMC组)37眼(34人),无MMC的对照组(phaco-trab组)36眼(31人),对比两组患者手术前后的眼压、抗青光眼用药种类、视力及术后并发症。
结果:手术后一年,MMC组患者眼压从术前17.87±5.41 mmHg降至11.61±5.12mmHg,对照组从术前18.82±2.82 mmHg降至14.86±2.91mmHg,MMC组与对照组相比眼压下降有统计学意义(P=0.028)。MMC组从术前的1.62±0.72降至术后0.081±0.36,对照组从术前的1.75±0.60降至术后0.33±0.63,术后一年MMC组的抗青光眼用药量比对照组减少(P=0.001<0.01) 有显著差异。手术前两组视力无明显差别,手术后二组平均视力都显著提高(两组P<0.01),MMC组与对照组相比,手术后视力提高两组无明显差别(P=0.876>0.05)。MMC组与对照组均有二例发生术后早期浅前房、低眼压,前房出血分别为7例及1例。两组术后早期浅前房和前房出血经及时治疗治愈。MMC 组有一例术后一周发生脉络膜脱离。两组内无持续浅前房、低眼压及长期的脉络膜脱离(>6周),在术后一年的随访中无滤过泡炎及眼内眼发生。
结论:白内障超声乳化联合小梁切除术中使用MMC(0.4mg/ml,5mins)与对照组相比可以显著降低眼压及减少术后使用抗青光眼的用药量,而且不会影响视力的恢复及产生严重的并发症。