目的 通过比较散瞳与自然瞳孔条件下波前像差的不同，探讨瞳孔直径对波前像差检查的影响。方法 利用主观人眼像差仪对15人（30眼）进行散瞳下及自然瞳孔条件下的像差检查，比较两种条件下整体像差及各阶像差的不同，分析两种瞳孔条件下的像差检查的准确性和可重复性的差别。 结果 自然瞳孔条件下的整体像差和低阶像差(2、3、4阶)明显小于散瞳条件下的像差，且自然瞳孔条件下像差检查的准确性较高，而散瞳条件下像差检查的可重复性略优。 讨论 瞳孔直径的大小直接影响像差的检查结果，散瞳条件下由于散射和球面像差等因素的相互作用，可能使像差增大，因此会影响像差检查的准确性；而自然瞳孔条件下，人眼可因环境的影响而产生调节、瞳孔直径等的变化，因此可重复性略低于散瞳条件下的像差检查，但综合考虑，更提倡在自然瞳孔条件下进行像差检查。