目的 评价羊膜移植术治疗眼部重症碱烧伤的效果。方法 采用羊膜移植术治疗眼部重症碱烧伤23例29眼。结果 23例29眼,其中25只眼重建成功,术后羊膜固定好,术眼角膜局部炎症减轻,角结膜逐渐愈合,4只眼术后4-10天内出现羊膜脱落、溶解。刮取4只眼角巩膜组织,镜下表现:上皮层及弹力层缺失,板层纤维水肿,呈颗粒状变性断裂,部分呈嗜碱性变性,较多中性细胞,少量淋巴细胞。
结论 羊膜移植术可以使碱烧伤的角膜创面迅速上皮化,控制角膜的进一步坏死、溶解、减少新生血管的形成,对于眼碱烧伤造成的角膜急性溶解、变薄或行将穿破,角膜缘全周坏死的病例,积极抗炎治疗后,宜在伤后1-2周内,施行羊膜移植术。 结膜缺损区有正常的血供,植入的羊膜与残存的正常上皮细胞连接,提供一个健康的基质和基底膜,是移植成功的首要条件。角膜水肿、混浊严重的病例,羊膜移植术的效果欠理想。