目的 探索预防性玻璃体手术治疗急性视网膜坏死综合征的临床价值。方法 前瞻性研究2001年8月至2003年1月住院治疗的ARN病例，共31例，男性23例，女性8例，年龄28～71岁，平均44.06岁。其中3人双眼发病。所有病例分为3组：不手术组（n＝11）、预防性玻璃体手术组（n＝10），视网膜脱离后手术组（n＝10）。 随访比较各组的玻璃体手术时机、方式、并发症和疗效。结果 随访4～24月，平均10.7月。预防性手术中发现较多病例周边区出现大片无视网膜结构，假性PVD和视网膜动静脉分支主干闭塞，已有手术指征。预防性手术方式简单，不需视网膜切开，60%选用气体填充，避免了硅油的严重并发症如低眼压、角膜带状变性等；预防性手术组与网脱手术组解剖复位率相近，但术后视力差异明显，大于0.1的占70%，远高于脱离组（20%）。结论 预防性玻璃体手术的研究探索表明适时的手术介入可以显著改善预后，手术方式相对简单，严重并发症少，可取得更理想的术后视力。