目的 探讨应用不同手术方法治疗角膜微小穿孔的适应证及疗效。
方法 对小于3mm的角膜微小穿孔患者3例，根据角膜穿孔的原因、穿孔区周边角膜基质情况，优先考虑如何恢复眼球完整性，其次考虑手术并发症及术后患者视力恢复情况，选择自体游离结膜移植、羊膜填塞、角膜移植等手术方法进行治疗。病例一：角膜异物剔除术后角膜微穿孔1例，角膜穿孔<1mm，穿孔区周边角膜厚度正常，上皮长入，无明显基质浸润。采用自体结膜移植术。病例二：不明原因角膜穿孔，穿孔约2mm，穿孔区周边角膜厚度正常，角膜基质无明显浸润。采用羊膜填塞术。病例三：角膜异物剔除术后细菌性角膜溃疡（铜绿假单胞菌），穿孔约3mm，周边角膜基质溶解。采用甘油保存角膜行穿透性角膜移植术。
结果 角膜微小穿孔患者均表现为前房消失。不同术式均可达到恢复眼球完整性的目的，并瘢痕愈合。术后视力恢复程度主要与角膜穿孔的原因及位置有关。
结论 根据角膜穿孔的原因、穿孔区周边角膜基质情况，对角膜穿孔患者灵活选用不同手术方法，能够达到保存眼球完整性、增进视力的要求。