患者男，35岁，患近视眼19年，近年来稳定无发展，持续戴镜，全身状况良好。于1999年行双眼LASIK治疗，术前常规检查未见异常，术前进行角膜地形图、眼压、角膜曲率、角膜超声测厚、显然验光及散瞳验光等专科检查。检查设备包括ALCON EH-270角膜地形图仪，美国Reichert非接触眼压计，SONOMED超声测厚仪。手术设备包括日本NIDEK EC-5000准分子激光仪和SCMD气动平推刀。
术前检查：右眼：裸眼视力0.04, 裂隙灯检查眼前节未见异常。眼压：12mmHg；中央角膜厚度：493微米；中央角膜曲率：7.69mm(43.89D)；散瞳验光：-9.50/-0.75×180 = 0.8；检影验光：-10.00/-0.75DC×180 = 0.8；角膜地形图：见图1，为正常非对称蝴蝶结型；眼轴：29.41mm。 左眼：裸眼视力0.04裂隙灯检查眼前节未见异常。眼压：12mmHg；中央角膜厚度：502微米；中央角膜曲率：7.82mm(43.16D)；散瞳验光:-10.00/-0.75×30 = 0.8；检影验光:-10.00/-0.75×180 = 1.0；角膜地形图：见图2，为正常非对称蝴蝶结型；眼轴：29.65mm。
手术过程：右眼：角膜瓣厚度：171微米，角膜瓣蒂位置：鼻侧，光学区直径 4.5mm，修边区直径 5.5mm，切削厚度：93.5微米 ，扫描数 157，手术时间 54.1秒，剩余角膜基质床厚度 228.5微米。左眼：角膜瓣厚度：162微米， 角膜瓣位置：鼻侧，光学区直径：4.5mm， 修边区直径 5.5mm，切削深度：93.7微米，扫描数 158，手术时间 54.4秒，角膜基质床剩余厚度：246.3微米。
病人自诉左眼自术后7个月右眼自术后一年开始出现视力下降，在外院随诊时诊断为角膜扩张，但因工作原因，直到术后两年才回到本院复查，复查时情况：右眼裸视0.12，矫正视力为：-8.00/– 2.00×20 =0.5 ，角膜曲率为7.90mm，眼轴长度为29.32mm,角膜测厚为 376微米，角膜地形图见图5，中央偏下角膜变陡峭。裂隙灯检查可见角膜中央光学区变薄，轻度前凸，角膜上皮下色素沉着。左眼裸视0.1，矫正视力为：-12.00/-4.50×10=0.2，角膜曲率为6.28mm，眼轴长度为 29.77mm，角膜测厚为350微米，角膜地形图见图6，为非对称蝴蝶结型，但下方角膜陡峭明显。
结论：LASIK手术注意角膜厚度