目的 观察经激光治疗后的中心性浆液性脉络膜视网膜病变多焦视网膜电图(multifocal electroretinography,mfERG)特点。
方法 以25例在本院眼底激光科门诊确诊并予激光治疗的单眼中心性浆液性脉络膜视网膜炎患者为研究对象,应用RETI Scan multifocal ERG Version 3.15系统对25例研究对象进行双眼mfERG随访测定,61个六边形从中央到周边共分5个环,测定31°视野范围的一阶反应(first-order kernel),分别进行双眼比较,并再按总病程不同分为3-6月病程组与7-20月病程组及按双眼自觉症状、体症分为双眼无差别组和双眼有差别组后进行各自双眼对照分析。用SPSS10.0软件进行统计学处理,潜伏期双眼比较均采用配对t检验,幅值双眼比较采用非参数检验。
结果 1.经激光治疗后的所有25例病例患眼与对侧眼N1波、P1波潜伏期比较:N1波、P1波潜伏期比较各环均无差异(P>0.05),幅值比较示:N1波幅值在环1、环2比较有显著差异(P<0.01),P1波幅值在环1、环2比较有极显著差异(P<0.001)。
2.3-6月病程组与7-20月病程组N1波、P1波幅值、潜伏期比较:3-6月病程组N1波幅值在环2患眼与对侧眼比较有显著差异(P<0.01),P1波幅值在环1、环2患眼与对侧眼比较均有显著差异(P<0.01),7-20月病程组N1波幅值在环1患眼与对侧眼比较有差异(P<0.05), P1波幅值在环1、环2患眼与对侧眼比较有差异(P<0.05)。潜伏期比较不管是3-6月病程组还是7-20月病程组,其患眼与对侧眼比较均无明显差异(P>0.05)。3-6月病程组及7-20月病程组其黄斑中心区mfERG幅值患眼仍低于对侧眼。
3.双眼无差别组与有差别组N1波、P1波幅值、潜伏期比较:双眼无差别组与双眼有差别组N1波、P1波潜伏期患眼与对侧眼比较各环均无差异(P>0.05),双眼无差别组N1波幅值患眼与对侧眼比较各环均无差异(P>0.05),而P1波幅值患眼与对侧眼比较仅在环2有差异(P<0.05)。双眼有差别组N1波幅值患眼与对侧眼比较在环1、环2有差异(P<0.05),而P1波幅值患眼与对侧眼比较在环1、环2差异有显著差异(P<0.01),在环3有差异(P<0.05)。
结论 激光治疗后的CSC患眼即使在总病程7-20月时其mfERG幅值仍低于正常对侧眼,临床无症状、体症的CSC患眼其mfERG接近于正常对侧眼,mfERG检查能反映其黄斑区功能变化。