目的：通过检查近视眼患者配戴不同眼镜镜片的波前像差和对比敏感度，分析不同材料和设计的镜片导致人眼对比敏感度和高阶像差的改变，评估镜片参数对视觉质量的影响。
方法：为前瞻性研究。选择符合录入标准的近视眼患者33人66眼(男18人，女15人)，年龄21.6 ± 4.87岁(15 ~37岁)，屈光度-3.50D ± 2.07D(-0.50D~ -8.00D)。根据病人屈光度以-3.00D为界分为低度组与中高度组，其中低度组15人30眼，-1.63D ±0.68D (-0.50D ~ -2.75D)；中高度组18人36眼，-5.05D ± 1.45D(-3.00D~ -8.00D)。选取市场上现有的10种镜片，每位患者配戴各种镜片检查暗室下的对比敏感度，扩瞳后检查戴镜前后波前像差，按材料(玻璃、树脂)、折射率、阿贝数、膜层(无膜、减反射膜)、表面形状(球面、非球面)等类别记录检查结果。分析戴镜前后以及不同类别镜片参数引起高阶像差和对比敏感度的变化。
结果：戴镜后高阶像差中的RMS3~RMS6、RMSh、Coma、Sphcl均显著增高( P<0.01)。Zernike系数3～4阶中C7的增加幅度最大(P<0.01)，达57.0%；其次依次是C8、C6、C12、C10分别为44.3%、40.2%、39.5%、38.8%(P<0.01)；C9、C14亦有明显增加(P<0.05)；C11、C13的变化无统计学意义(P>0.05)。在低度组中，镜片的材料、折射率、阿贝数、膜层、表面形状等参数对RMS3~RMS6、RMSh、C6~C14的影响均无显著差异(P>0.05)；材料、折射率、阿贝数、表面形状对敏感度函数的影响亦无显著差异(P>0.05)，减反射膜镜片的CSF 3cyc/d值明显高于无膜者(P<0.05)，而对CSF 6cyc/d、CSF 12cyc/d、CSF 18cyc/d无显著影响(P>0.05)。在中高度组中，镜片材料、折射率、阿贝数对各阶像差、对比敏感度影响无显著差异(P>0.05)；膜层的表现与其在低度组相似，仅在CSF 3cyc/d减反射膜镜片比无膜镜片明显增高(P<0.05)，对其他空间频率的CSF值无明显影响(P>0.05)；与球面镜片相比，非球面镜片引起Coma(P<0.05) 、C7(P<0.05)增加，Sphcl (P<0.01)、C10 (P<0.05)、C12(P<0.05)、RMS4(P<0.05)、RMS5(P<0.05)、RMS6 (P<0.05)降低，亦引起对比敏感度不同程度的增高，CSF 3cyc/d (P<0.05)、CSF 6cyc/d(P<0.05)有统计学意义。
结论：
1.配戴框架眼镜引起近视眼总高阶像差和各像差成分明显增加。
2.现有常用眼镜片的材料、折射率、阿贝数对高阶像差和对比敏感度无显著影响。
3.减反射膜镜片可提高近视眼的低频段对比敏感度。
4.与球面镜片相比，近视眼配戴非球面镜片后虽然总高阶像差不变、彗差增大，但球差明显减小；低频段和中频段对比敏感度增高，故视觉质量较球面镜佳。
[关键词] 眼镜片；像差；对比敏感度；近视眼