目的:观察儿童屈光参差LASIK手术前后PVEP的变化。
方法:对23例23眼儿童屈光参差进行患眼LASIK治疗。患儿年龄在7-15岁(平均10岁),其患眼裸眼远视力为0.02—0.3(平均为0.1),矫正视力为0.02—1.0(平均为0.29)。其中单纯远视性屈光参差8例,双眼屈光参差度数为+4.25D—+7.75D(平均+6.09D),手术眼平均保留度数为+1.31D;远视合并散光性屈光参差7例,双眼屈光参差度数为+2.75D—+8.00D, 其中手术眼球镜平均矫正度数为+5.07D,平均保留度数为+0.71D,3例柱镜度数全矫,4例柱镜度数过矫;近视合并散光性屈光参差8例,其中5例手术眼球镜平均过矫-0.50D,3例手术眼球镜平均保留度数为-0.60D,柱镜矫正度数为-1.50D—-5.00D。分别于术前、术后3月、术后半年行PVEP检查及相关屈光状态检查,以观察其PVEP波形稳定成分变化及其关键指标LP100、AP100的改变,以及视力变化。其中术后三月内随访11例,术后半年内随访11例。
结果:LASIK术前检查见患眼PVEP的P100波潜时较对照眼延迟16.79s;P100波幅值低于对照眼8.06uv。PVEP波形成分稳定性亦较好,其患眼P100波潜时较术前无明显缩短,P100波幅值术后三月内82%患儿较术前平均提高4.5uv;术后半年内55%患儿较术前平均提高4.1uv。
结论:儿童屈光参差行LASIK手术后对视功能改变在近期内有一定改善,但对于其远期的是否从根本上改善患儿屈光不正及其对视功能的恢复的疗效观察,有待于进一步随访。