目的 近年研究表明,配戴不同类型的角膜接触镜在不同程度上均将对角膜的厚度、形态及功能等产生一定的影响.我国在60年代中期开始了聚甲基丙烯酸甲酯(polymethylmethacrylate , PMMA)角膜接触镜的验配,尽管现在已经被软性角膜接触镜及透氧性硬性角膜接触镜(Rigid Gas Permeable contact lens, RGP)所取代,但目前一部分人群仍在继续使用原PMMA镜片。对于超长期配戴PMMA角膜接触镜对角膜的综合影响尚缺乏报道。本研究评价超长期配戴PMMA(polymethylmethacrylate, PMMA)角膜接触镜对角膜形态、角膜内皮、角膜厚度以及泪膜等产生的影响,强调对超长期PMMA配戴者的角膜结构与功能的随访监测的重要性。方法 应用角膜地形图仪、角膜内皮镜、裂隙灯摄像系统、超声测厚仪、Schirmer 1 Test等法分析一例屈光参差患者35年单眼超长期配戴PMMA角膜接触镜后角膜结构与功能的改变并进行自身对比分析。应用德国Rodenstock综合验光仪结合检影法检查屈光程度及框架眼镜与RGP戴镜矫正视力。结果 角膜地形图呈现表面不规则,角膜内皮细胞密度严重下降,为682/mm2,多巨形改变,角膜鼻上方新生血管翳,中央角膜厚度明显变薄,为491μm,Schirmer 1 值为5 mm,泪膜破裂时间为2 秒。结论 超长期配戴PMMA所致的慢性缺氧与机械性损伤将严重影响角膜结构与功能,导致角膜表面不规则,角膜厚度变薄,内皮功能处于临界状态。需要及时终止PMMA的配戴与屈光不正矫正新方式的选择。对其采取任何新的干预性治疗措施前必须严格评估角膜的功能状态。