目的 研究鼠单纯疱疹性角膜基质炎(herpetic stromal keratitis, HSK )的复发过程中CD4+ Th1细胞和Th2细胞分泌的细胞因子在鼠角膜组织中的表达水平,探讨细胞因子的表达与复发性HSK之间的关系。方法 制备复发性HSK的动物模型:首先经BALB/c鼠的角膜接种1×106 PFU的HSV-1(Mckrae毒株),经鼠的腹腔注射人的抗病毒血清1ml,使HSV-1潜伏于三叉神经节,建立起潜伏感染,然后用波长为302 nm的紫外线B光照射鼠的角膜、诱导病毒激活,造成复发性HSK;分别于紫外线照射前,照射后第3,7,10,14,21及28 天,取2 mm的角膜环,用RT-PCR方法检测Th1型细胞因子(IFN-γ、IL-12)和Th2型细胞因子(IL-4、IL-10)的表达水平。结果 潜伏感染鼠经紫外线照射后,IFN-γ、IL-12、IL-10和IL-4 mRNA在角膜组织中均有表达。其中,IFN-γ在临床疾病发展过程中(病毒激活后3~14 d)高表达,在疾病恢复期(14 d后)表达减弱;IL-10在病毒激活后的第3 d开始表达于角膜组织,表达的高峰时间为第7~14 d,14 d后表达逐渐减弱,以稍低的表达水平平行于IFN-γ的表达,与角膜基质混浊程度密切相关;IL-4在病毒激活后的第3~14 d有明显表达,14 d后表达迅速下降,几乎接近于病毒激活前的水平;IL-12是角膜组织内表达最丰富的细胞因子,在病毒激活后的第3 d即开始高表达,高表达持续经过整个观察期。对照组鼠的角膜经紫外线照射后,IFN-γ和IL-4无表达;虽然IL-12(第3~14 d)和IL-10(第7 ~10 d)有微弱的表达,但表达水平明显低于实验组(P<0.01)。结论 在复发性HSK的角膜损伤早期,Th1型细胞因子和Th2型细胞因子同时表达于角膜组织中,与T细胞的免疫记忆性有关;IL-10的表达趋势平行于IFN-γ的表达,其表达水平与HSK的疾病程度密切相关;复发性HSK无法严格区分是由Th1细胞介导的还是由Th2细胞介导的,角膜的损伤与修复可能依赖于损伤性细胞因子和保护性细胞因子在病毒复发位置上的平衡。
附言:参加论文评选(作者:夏丽坤. 眼科博士. 1965年2月20日出生)