目的 研究儿童不同屈光状态的角膜地形图差异以及睫状肌麻痹剂对角膜地形图的影响。方法 分别在睫状肌麻痹前后对136只眼进行角膜地形图检查。结果 睫状肌麻痹前远视眼角膜中央3mm直径环的平均角膜屈光度MD3（P=0.031）和角膜曲率K2（P=0.003）均显著小于近视眼；远视眼睫状肌麻痹后，MD3（P=0.009）和角膜曲率K1（P=0.028）增加;近视眼睫状肌麻痹后除MD3（P=0.033）和K1（P=0.035）降低外，K2（P=0.002）以及角膜5mm、7mm直径环平均角膜屈光度MD5（P=0.001）和MD7（P<0.001）也降低；角膜垂直径线上方的平均屈光度小于下方的平均屈光度（P<0.001），而水平径线鼻侧的平均屈光度小于颞侧的平均屈光度（P<0.001）。结论 儿童近视眼的角膜屈光度大于远视眼；睫状肌麻痹剂对儿童近视眼和远视眼的角膜有着相反的影响；角膜的非球面性不但表现为两个相互垂直子午线的曲率不等，即便是在同一垂直或水平径线上的屈光分布也是非对称的。