目的:本文报道一例电石致眼部角结膜及颌面部损伤的病例,具体到就诊时病情状况、诊治经过及愈后。
方法:患者,男性,18岁,住院号7033。于2002年10月23日6时在生产乙炔气体中不慎被发生化学反应的电石气体及粉末烧伤眼部角结膜及颌面部,当时立即用冷水冲洗。伤后2小时送我院治疗,急收入院。查:双眼及颌面部疼痛,双眼畏光、流泪、不能睁眼。颌面部皮肤散在分布红色斑点,其间夹有小水泡及表皮脱落。双眼睑重度水肿。双眼内滴用0.4%倍诺喜表麻药后检查可见:双眼结膜水肿,球结膜混合充血,有散在出血点。角膜大片白班已向基质层浸润。角膜水肿,模糊可见瞳孔圆,直径约3mm,光反射存在。给予生理盐水500ml加小诺霉素3万单位加维生素C2ml冲洗结膜囊。测视力:双眼光感。给予维生素C2ml加小诺霉素1万单位加地塞米松5mg加利多卡因少许每日球结膜下注射,连续5日,同时给予1%阿托品散瞳,滴抗生素眼药水及角膜宁眼水、贝复舒眼水,静脉滴注青霉素、地塞米松、维生素C,面部涂美宝烧伤药膏。
结果:半月后该患者面部伤口痊愈。双眼结膜损伤痊愈。视力右0.3、左0.5,右眼角膜中下方有小片薄翳,其余部位角膜透明。前房清,瞳孔圆,对光反射存在,虹膜纹理清,晶体透明,玻璃体清,眼底正常。一月后检查情况同上。
结论:电石气为乙炔,化学结构为CH=CH,粉末为Ca(OH)2,进入眼内造成眼部碱烧伤及局部面烧伤。及时按碱烧伤处理和热烧伤处理并同时给予营养和抗感染治疗,防止碱烧伤加重及促进恢复,收到良好疗效。