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睫状上皮撕裂并发视网膜脱离的诊断与治疗         
睫状上皮撕裂并发视网膜脱离的诊断与治疗
作者:魏文斌   文章来源:北京同仁医院 100730 点击数:1359 更新时间:2005/6/28 16:04:41
目的 分析睫状上皮撕裂并发视网膜脱离的临床特点和治疗方法,以减少误诊和漏诊,提高治愈率。 方法 回顾性分析北京同仁眼科中心1997年1月-2004年10月笔者治疗的睫状上皮撕裂并发视网膜脱离病例16例17只眼。 结果 16例中男性11例,女性5例,年龄8岁至43岁,平均23.1岁。1例为双眼患病,其余为单眼患病。右眼11只,左眼6只。均有眼部顿挫伤史。眼外伤至视网膜脱离发生的间隔时间为1个月至7年,平均15.4个月。眼压超过20mmHg的6只眼,最高达60mmHg,10-20mmHg之间的7只眼,小于10mmHg4只眼。视力0.04-1.0。前房有浮游细胞的9只眼,合并有瞳孔缘撕裂的4只眼,外伤性瞳孔散大的6只眼。8只眼有房角镜检查记录,5只眼有不同程度的房角后退。7只眼经过超声生物显微镜检查,3只眼发现睫状上皮撕裂,7只眼均有睫状上皮脱离。全部充分散大瞳孔,在间接检眼镜结合巩膜压迫法检查眼底,视网膜全脱离7只眼,1个象限3只眼,2-3个象限7只眼,黄斑脱离9只眼,均为PVR C1级以下。睫状上皮撕裂位于鼻上象限10只眼,颞上象限2只眼,颞下象限2只眼,鼻下象限1只眼,2只眼全周睫状上皮撕裂。睫状上皮撕裂范围超过1个象限的3只眼。5例全身麻醉,11例局部麻醉下行巩膜外冷冻硅胶外加压环扎术,13只眼放视网膜下液,4只眼联合玻璃体腔注气。术后经过6个月-4年随访,平均21个月,视网膜全部复位,视力均有不同程度提高。一过性高眼压14只眼,3只眼需长期抗青光眼药物治疗,1眼行抗青光眼手术治疗眼压控制。 结论 睫状上皮撕裂并发视网膜脱离多发生于眼球顿挫伤后,睫状上皮撕裂多位于鼻上象限,超声生物显微镜,房角镜和间接检眼镜结合巩膜压迫法检查有利于诊断,巩膜扣带术治疗成功率高。
会议投稿录入:aya610    责任编辑:毛进 
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