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| 泪腺肿瘤的影像特征及临床处理对策 |
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作者：孙丰源 文章来源：天津市第一中心医院 点击数：657 更新时间：2012/9/13 11:58:00 
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| 泪腺肿瘤在眼眶原发性肿瘤中的发病率报告不一，国外报告10%～15%，国内报告19.7%～25.4%。 50%为炎性假瘤或淋巴样瘤，50%为上皮性肿瘤，在上皮性肿瘤中50%为良性肿瘤，50%为恶性（50%为腺样囊性癌，25%为恶性混合瘤，腺癌为25%）。另有报告：恶性混合瘤占12%，腺样囊性癌占76%，腺癌占12%。有学者认为恶性混合瘤开始为良性而后转变为恶性；Rootman认为有三种情况考虑是恶性混合瘤：①长期的泪腺肿块突然增长；②有疼痛、骨侵蚀和肿瘤增长迅速；③既往已切除的泪腺多形性腺瘤突然复发，Henderson认为原发性恶性混合瘤可能有三种临床情况： ①病史短，肿瘤第1次切除时即为恶性，②起初为良性混合瘤切除不彻底，复发时即为恶变，③患者有进行性眼球突出，眼球移位，近期出现上睑肿胀，疼痛者。主要临床表现包括：眼球突出，眼球移位，疼痛，视力下降。Wright报告泪腺恶性混合肿瘤的主要临床表现是眶部肿块(83%)，眼球移位(67%)，疼痛(33%)。良性肿瘤的生长方式为：扩张性生长、类圆形外观、边界清楚、CT为软组织密度，均值、占位效应（压迫、组织移位、骨改变）。恶性肿瘤的生长方式为：沿眶壁侵袭性生长、条状或形状不规则、边界不清、浸润加占位效应、可以出现钙化。复发性恶性肿瘤，因肿瘤包膜破溃、骨膜缺失致屏蔽功能丧失，肿瘤快速、跳跃式增长，病变广泛，多个病灶，边界不清，与正常结果间杂，极易侵及骨质，瘤细胞蔓延和远端转移，手术原则是充足的手术野，相对不接触肿瘤包膜进行摘除，首次手术即彻底摘除肿瘤是治疗成功的关键。 |
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| 会议投稿录入：毛进 责任编辑：毛进 |
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