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先天性泪囊突出的临床表现及治疗         ★★★
先天性泪囊突出的临床表现及治疗
作者:于刚 文章来源:首都医科大学附属北京儿童医院 点击数:572 更新时间:2012/9/13 11:58:00
目的 总结报道先天性泪囊突出的临床表现、并发症,探讨先天性泪囊突出的治疗策略。
方法 回顾性分析2007年至2011年就诊于北京儿童医院眼科的先天性泪囊突出病例,总结先天性泪囊突出的发病年龄、临床表现、并发症;分析不同治疗方法的治愈率。
结果 31例(33只患眼)先天性泪囊突出患儿纳入研究,其中男性患儿19例,女性患儿12例,患儿平均年龄为10天。其中24只眼(72.72%)并发泪囊炎或蜂窝织炎,患儿需要全身抗感染治疗,2例(6.45%)患儿并发呼吸窘迫。通过泪囊按摩、泪道冲洗、抗生素点眼等保守治疗方法而治愈的患眼为6只眼(18.18%),余27只患眼(81.82%)均需手术治疗,其中一次泪道探通成功的有12只眼(44.44%),经过反复泪道探通治愈的患眼有8只眼,总探通成功率为74.07%,内窥镜下鼻腔囊肿破囊术治愈的有7只眼。在未并发感染的患儿组中,首次探通的平均年龄为7.9 天,而在并发感染的患儿组中,首次探通年龄为20.3 天。
结论 虽然先天性泪囊突出患儿通过保守治疗具有一定的治愈率,但大比例的患儿易并发较为严重的感染而需要全身抗感染治疗,多数患儿最终仍需要手术干预,早期手术干预可以及时有效的预防严重感染等并发症的发生。
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