分次手术治疗严重角膜混浊眼内炎的可能疗效

目的探讨分次玻璃体切割手术在合并严重角膜混浊眼内炎的可能疗效。
方法回顾38例38眼合并严重角膜混浊的眼内炎患者分次行玻璃体切割网膜复位的疗效，该批患者感染严重均合并严重角膜水肿，治疗以保留眼球和恢复部分视力为目的。严重的眼内炎多见于眼外伤，且大多累及角膜，对玻璃体切割手术中观察眼底造成很大障碍。本研究探讨在此类患者中，一期在全视网膜镜下进行急诊玻璃体切割手术，在确保安全的前提下，部分切除玻璃体，按比例进行抗生素眼内灌注，控制炎症，待角膜情况好转后二期进行玻璃体手术，进行膜剥除和彻底的网膜复位。
结果 38例患者全部行二次玻璃体切割手术，36例网膜复位，保留眼球，较术前不同程度视力提高，两例术后无光感，眼球萎缩，行眼球摘除义眼植入。
结论分次玻璃体切割手术在控制感染的同时，为二次手术创造条件，在没有条件实行内窥镜下玻璃体手术时，可以作为治疗合并严重角膜水肿眼内炎的一种选择。