目的 评价激光虹膜周边成形术对原发性急性闭角型青光眼（acute primary angle-closure glaucoma APACG）发作期的降眼压效果。
方法 非随机临床对照研究 原发性急性闭角型青光眼发作期眼压≥40mmHg的病人作为研究对象。根据病人的就诊时间分为两组，一组为昼间组（8AM-5PM）接受激光虹膜周边成形术（Laser peripheral iridoplasty LPIP）治疗，另一组为夜间组（5PM-8AM）接受传统降眼压药物（匹罗卡品滴眼液3次、噻吗心安滴眼液1次、甘露醇250ml ivdrip、乙酰唑胺0.5g口服）治疗。对治疗后1小时、2小时的眼压、视力等情况进行观察。共入选116病人；昼间组84例，夜间组32例。
结果 LPIP组（昼间组）和药物组（夜间组）比较中发作期眼压、视力、发作时间、粘连性关闭（PAS）的范围均无显著性差异。降眼压效果：LPIP组发作时眼压62.86±14.06 mm Hg ，治疗后1小时31.57±15.60 mm Hg (P<0.001) ，2小时25.49±13.66mm Hg(P <0.001)；药物组发作时68.59±14.15mm Hg，治疗后1小时35.33±18.79 mmHg (P <0.001)，2小时27.54±16.17 mm Hg (P <0.001)。两组间比较无显著性差异（1小时P=0.276，2小时P=0.511）。眼压控制率：治疗后1小时≤21mmHg，LPIP组29例占（34.5%），药物组9例（28.1%）；≥40mmHg，LPIP组30例（35.7%），药物组11例（34.4%）；治疗后2小时≤21mmHg，LPIP组为42例（50%），药物组为16例（53.2%）；≥40mmHg，LPIP组19例（23.8%），药物组6例（20.7%）。两组间比较无显著性差异。治疗后角膜内皮细胞计数显示：LPIP组2408.58±617.65/mm2 低于药物组2673.55±467.02/mm2（P=0.08）。
结论 在APACG的急性发作期治疗中，LPIP术治疗后1、2小时内的降眼压效果与药物治疗组相近；LPIP术对角膜内皮细胞的损伤重于药物治疗组。 | 
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