特殊类型视神经撕脱伤的激素冲击治疗

目的特殊类型视神经撕脱伤的激素冲击治疗及疗效观察。
方法我院于2011年05月17日收治1例左眼顿挫伤致视神经撕脱患者。入院后完善眼部B超、眼眶CT、眼底照相等相关检查。试用激素冲击治疗，给予甲基强的松龙500mg（10-15mg/kg）加于5%葡萄糖溶液500ml静脉滴注每日1次，连用3天，同时给予抗炎、止血、营养神经、脱水治疗，眼底出血稳定后给予扩血管、促进微循环药物治疗。
结果入院时左眼视力无光感，眼底检查见视盘周边片状出血，视盘处呈一深圆形凹陷，血管部分消失，视网膜皱折，色泽灰暗。入院治疗10天后，左眼视力仍无光感。
结论视神经撕脱伤临床一般见于锐物插入眼眶壁与眼球之间, 将眼球向前压挤, 而巩膜筛板为眼球后极的最薄弱部分, 以致视神经乳头从此撕脱退回鞘内。本例视神经撕脱的机制可能为眼部顿挫伤使眼内压急剧增高导致视神经从巩膜筛板处撕脱。而激素冲击治疗后患者视力并无提高，其疗效需进一步探讨。