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| 急性视网膜坏死综合症1例误诊分析 |
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作者：杜青卫 ，… 文章来源：西安交通大学第二附属医院眼科 点击数：1437 更新时间：2008/1/16 
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目的：探讨急性视网膜坏死综合症（ARN）的诊断、鉴别诊断及治疗；
方法：回顾分析1例初诊为“全葡萄膜炎，继发性视网膜脱离”的ARN患者的病历及图像资料
结果：某女，17岁。以右眼视物不清10余天之主诉入院。主要表现为右眼视力：光感，结膜睫状充血，大量斑点状羊脂状KP，Tyndall（++），玻璃体严重混浊，眼底看不清。B超提示：视网膜脱离。入院后给以全省应用激素、抗生素等治疗1周，效果不佳，于是行玻璃体切割术治疗。术中见：视网膜脱离，眼底多处出血灶，主要位于下部和上部周边部，后极部未受累，视网膜动脉呈白鞘状。术后查血清HSV-I阳性，眼底照相及FFA检查见视网膜复位良好，动脉呈白色管线状，尚未闭塞，下部视网膜有局部无灌注区。术后1月右眼视力0.02
结论：目前认为ARN是病毒引起的急性坏死性视网膜炎、脉络膜炎、玻璃体病变、视网膜动脉炎以及视网膜脱离等病变的综合症。初期主要表现为全葡糖膜炎，后期多继发视网膜脱离而预后差。本病例葡萄膜炎表现严重，入院时考虑其他表现皆为继发症状，加之本病发病率低，医生经验少，未引起足够重视，未做进一步的检查，故未做出进一步的明确诊断。本病早期诊断，及时治疗，尚有可能保存患者的有用视力，因该病视网膜脱离发生率很高，最好及时或预防性行玻璃体视网膜手术治疗。
关键词：急性视网膜坏死综合症（ARN），葡萄膜炎，玻璃体切割术，误诊
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| 会议投稿录入：毛进 责任编辑：毛进 |
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