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| 高位鼻中隔偏曲矫正对鼻内镜下泪囊鼻腔造瘘术疗效的影响 |
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作者：吴文灿 文章来源：温州市学院西路270号 点击数：1668 更新时间：2008/1/14 
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高位鼻中隔偏曲矫正对鼻内镜下泪囊鼻腔造瘘术疗效的影响
吴文灿 涂云海 杨媛 颜文韬 瞿佳 王勤美
温州医学院附属眼视光医院 温州 325027
目的 探讨鼻中隔偏曲（NSD）在鼻泪管阻塞发病中的作用及其矫正对鼻内镜下泪囊鼻腔造瘘术（EES-DCR）疗效的影响。
设计与方法 前瞻性随机对照研究。方法 对鼻泪管阻塞患者进行常规鼻内窥镜检查，以确定是否合并鼻中隔偏曲（NSD）及其它鼻部异常。然后将合并NSD的慢性泪囊炎患者根据是否进行鼻中隔偏曲矫正术（CNSD）随机分为A、B 2组。硅胶管均留置3月后拔除。所有患者术后定期随访内容包括症状、泪道冲洗、鼻内镜检查及并发症。比较两组的术后疗效。
结果：共489例鼻泪管阻塞患者接受检查，合并高位中重度NSD者335例（68.5%）。143例161侧合并单纯高位NSD的慢性泪囊炎患者接受EES-DCR联合泪道环形置管术（CBIST），其中随机选取87例98侧在进行EES-DCR＋CBIST的同时进行鼻内镜下CNSD。拔管后随访9-12月，CNSD组治愈率88.7%（87/98），对照组65.1%（41/63）。两组比较，统计学差别显著（P<0.05）。EES-DCR术后失败的主要原因为泪囊鼻腔造瘘口和/或泪囊内瘢痕增生或肉芽组织形成。
结论：NSD与鼻泪管阻塞密切相关，在鼻泪管阻塞治疗过程中应重视CNSD。
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| 会议投稿录入：毛进 责任编辑：毛进 |
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