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高位鼻中隔偏曲矫正对鼻内镜下泪囊鼻腔造瘘术疗效的影响         
高位鼻中隔偏曲矫正对鼻内镜下泪囊鼻腔造瘘术疗效的影响
作者:吴文灿 文章来源:温州市学院西路270号 点击数:1508 更新时间:2008/1/14
高位鼻中隔偏曲矫正对鼻内镜下泪囊鼻腔造瘘术疗效的影响
吴文灿 涂云海 杨媛 颜文韬 瞿佳 王勤美
温州医学院附属眼视光医院 温州 325027

目的 探讨鼻中隔偏曲(NSD)在鼻泪管阻塞发病中的作用及其矫正对鼻内镜下泪囊鼻腔造瘘术(EES-DCR)疗效的影响。
设计与方法 前瞻性随机对照研究。方法 对鼻泪管阻塞患者进行常规鼻内窥镜检查,以确定是否合并鼻中隔偏曲(NSD)及其它鼻部异常。然后将合并NSD的慢性泪囊炎患者根据是否进行鼻中隔偏曲矫正术(CNSD)随机分为A、B 2组。硅胶管均留置3月后拔除。所有患者术后定期随访内容包括症状、泪道冲洗、鼻内镜检查及并发症。比较两组的术后疗效。
结果:共489例鼻泪管阻塞患者接受检查,合并高位中重度NSD者335例(68.5%)。143例161侧合并单纯高位NSD的慢性泪囊炎患者接受EES-DCR联合泪道环形置管术(CBIST),其中随机选取87例98侧在进行EES-DCR+CBIST的同时进行鼻内镜下CNSD。拔管后随访9-12月,CNSD组治愈率88.7%(87/98),对照组65.1%(41/63)。两组比较,统计学差别显著(P<0.05)。EES-DCR术后失败的主要原因为泪囊鼻腔造瘘口和/或泪囊内瘢痕增生或肉芽组织形成。
结论:NSD与鼻泪管阻塞密切相关,在鼻泪管阻塞治疗过程中应重视CNSD。
会议投稿录入:毛进    责任编辑:毛进 
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