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| 泪道内窥镜下经泪小管行泪囊鼻腔造孔术 |
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作者：易敬林 文章来源：南昌市爱国路92号江西省人民医院江西省眼科中心 点击数：1065 更新时间：2008/1/24 
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泪道内窥镜下经泪小管行泪囊鼻腔造孔术
南昌市爱国路92号江西省眼科中心 330006 易敬林 杨海军 谢晖
目的 探索利用泪道内窥镜直视下行微创的泪囊鼻腔造孔术的可行性并评价其疗效。方法 自2005年8月至2007年9月，本院对18例泪囊炎患者使用德国Schwind Endognost生产的三通道泪道内窥镜在直视下进行泪囊鼻腔造孔术，其中包括7例泪囊鼻腔吻合术后复发性泪囊炎、6例慢性泪囊炎、5例外伤性泪囊炎。手术方法简述如下：局醉后，将带有KTP激光或泪道微型钻的泪道内窥镜从上泪点插入，进入泪囊，直视下，使用KTP激光或泪道微型钻在泪囊内壁制造一个大于4×4mm大小的穿通至鼻腔的骨孔，通过骨孔，逆向植入硅胶管。结果 18例病人均成功完成经泪小管行泪囊鼻腔造孔术并植入硅胶管。术中1人出现不能自止的鼻腔出血，鼻腔纱条填塞后停止；术中4人出现术侧眼眶软组织水肿；术后2人出现鼻腔少量出血。18例病人均在3月后拔管，经过1～25月（平均9月）的随访，其中1例复发性泪囊炎病人于拔管后2月造孔口阻塞，1例外伤性泪囊炎病人于拔管后1月造孔口阻塞，泪囊炎复发。结论 在泪道内窥镜的帮助下，可以通过泪小管进行泪囊鼻腔造孔术；配合使用硅胶管，经泪小管行泪囊鼻腔造孔术可以有效治疗各种原因导致的慢性泪囊炎，此手术方法将会是治疗泪道疾病最有潜力微创治疗方法。关键词 泪道内窥镜 泪囊炎 泪囊鼻腔造孔术 |
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| 会议投稿录入：毛进 责任编辑：毛进 |
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