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| 角膜表层镜片术联合Ⅱ期准分子激光角膜切削术治疗圆锥角膜初步报告 |
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作者： 高华 李… 文章来源：山东省眼科研究所 266071 点击数：1068 更新时间：2006/7/7 10:57:39 
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| 目的 探讨角膜表层镜片术（epikeratophakia, EP）联合Ⅱ期准分子激光角膜切削术（photorefractive keratectomy, PRK）治疗圆锥角膜完成期的临床疗效。 方法 1. 病例入选标准：1）EP入选标准：圆锥角膜完成期患者，角膜中央区无疤痕，最佳矫正视力（best corrected visual acuity, BCVA）≤0.3，角膜曲率≤60D；2）Ⅱ期行PRK入选标准：角膜拆线后三个月之内散光变化小于0.5D，年龄大于18岁，无其他眼部疾病。2. 手术治疗：对进入手术入选标准的患者常规Ⅰ期行EP术，Ⅱ期行PRK术。3. 术后随访：观察术后植片情况，记录视力、散光变化及并发症发生情况。 结果 8例（10只眼）患者接受了Ⅰ期EP联合Ⅱ期PRK术，术后平均随访时间40.6（30～94）个月。1.视力：EP术后12～18个月（角膜全拆线行PRK术前），10只眼BCVA均大于0.3，其中0.3～0.5者1只眼，≥0.5者9只眼；行PRK术后大于12个月，10只眼BCVA均≥0.5，其中5只眼BCVA达到1.0；2. 角膜散光：EP术前平均角膜散光7.3±1.8 D，EP术后12～18个月平均角膜散光3.8±1.6D，PRK术后24个月后，平均角膜散光1.6±0.9D。3. 植片情况：EP术后所有植片透明，无免疫排斥反应发生。行PRK术后未见明显haze形成，未见圆锥角膜复发。4. 术后并发症及处理：1例患者EP术后当天继发青光眼，前房消失，急诊行前房重建后缓解。1例患者术后植床出现较大皱折，1例患者术后3个月内缝线松动，行植片重缝缓解。 结论 Ⅰ期EP联合Ⅱ期PRK是治疗圆锥角膜完成期的有效方法，行PRK后视力长期稳定。
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| 会议投稿录入：aya610 责任编辑：毛进 |
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