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| 后房型悬吊人工晶状体缝合固定术的临床观察 |
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作者：周明 刘… 文章来源：大连医科大学附属第二医院 眼科116027 点击数： 更新时间：2005-7-11 16:02:25 
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| 目的 探讨后房型悬吊人工晶状体缝合固定术的手术效果
方法 43眼分为a、b组，a组为一期人工晶状体植入组，28眼。晶状体半脱位范围＞1/2的有22眼，晶状体全脱位于玻璃体腔内的有6眼。行晶状体玻璃体切除术，必要时注入重水，使晶状体漂浮，后将其切除，取出重水，再行悬吊人工晶状体植入术。b组为二期人工晶状体植入组，15眼，为晶状体玻璃体切除术后（包括硅油取出联合术）。患眼2点及8点位角巩膜缘1.5mm处分别做以角巩膜缘为基底的三角形板层巩膜瓣。用聚丙烯缝线长直针由8点处巩膜瓣下刺入后房，2点处刺入TB针头，二者于瞳孔中央衔接，将长直针插入TB针头空心中，向2点方位移动使之针尖随TB针头从2点处取出。于患眼上方角巩膜缘的1mm处做长6-7mm梯形切口，钩出眼内缝线并在中间剪断，分别固定于人工晶状体上下襻中央孔中。扩上方切口，植入悬吊人工晶状体于后房，缝线拉紧后固定于2点及8点巩膜瓣下。为防止眼压过低均先缝后灌注。
结果 随访1-18个月，平均6个月。术后视力脱残36眼（≥0.3）占83.7%，全部脱盲（视力≥0.05）。并发症：术中出血1眼，用药一周后全部吸收；人工晶状体轻度偏位2眼，为虹膜与残存的晶状体囊膜粘连所致；虹膜炎症反应18眼，经局部应用激素、散瞳后炎症消退。未发现晶状体夹持、角膜失代偿、继发性青光眼、眼内眼，视网膜脱离等并发症。
结论 通过本组病历观察结果说明后房型悬吊人工晶状体缝合固定术具有安全性好、并发症少、术后视力恢复快等优点，但在无晶状体眼二期植入术前矫正视力极差者不适宜做该手术。
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| 会议投稿录入：aya610 责任编辑：毛进 |
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