目的  初步观察玻璃体切割术中，不剥离内界膜，以笛针或者膜铲松解黄斑裂孔边缘，对合黄斑裂孔后黄斑裂孔愈合情况。
方法  回顾观察4例黄斑大裂孔患者，裂孔直径1/2-2/3PD大小，其中外伤3例（1例合并脉络膜裂伤，2例合并玻璃体积血），视网膜静脉栓塞合并积血1例，均无视网膜脱离，术中行完全玻璃体切割，以笛针松解黄斑边缘，笛针配合膜铲对合裂孔， 20%SF6气体充填，术后1月复诊时检查视力及OCT。
结果  OCT显示3例裂孔闭合，1例裂孔明显缩小，仅在边缘部位神经上皮未连接。视力均不同程度改善，最佳矫正视力0.3。
结论  不剥离内界膜，手法松解黄斑裂孔边缘并对合裂孔能达到闭合黄斑裂孔的目的。