| 目的 评价睫状体光凝治疗难治性青光眼的长期临床效果。观察有效及安全的激光能量。 方法 对73例76眼，为药物及手术无法控制的青光眼，不适合滤过手术的患者和绝对期青光眼解决痛苦者施行睫状体光凝术。眼外伤继发青光眼21眼，IOL植入术后继发青光眼2眼，新生血管性青光眼25眼，恶性青光眼4眼，类固醇性青光眼2眼，原发性青光眼14眼，绝对期青光眼8眼。其中38眼曾施行过手术治疗，7眼使用过Nd:YAG激光治疗。采用能量1400—1750Mw, 时间2秒, 激光点6 ~ 20个。术后停用所有降眼压药物，随访1月~ 15月 ，平均随访时间8.2月。 结果 术后一周眼压控制率为96 %, 术后一月眼压控制率为94%, 术后六月眼压控制率为88%，术后一年眼压控制率为76%。连续眼压测量和最终检查时眼压测量值: 均比术前基础眼压降低20~50mmHg。术后视力提高13眼占17 %, 视力不变57眼占75%, 视力下降6眼占8 %。术后眼压再度升高者12眼见于新生血管性青光眼, 2例见于绝对期青光眼。12例经二次激光光凝后眼压控制。术中及术后无严重并发症，偶有短时轻度疼痛及前部葡萄膜反应，扩瞳和激素点眼容易控制。 结论 睫状体光凝能使药物和手术无法控制的难治性青光眼眼压得以有效的改善, 并能很大比例的保存眼部视力, 且不会造成眼球萎缩。对于不能耐受手术的高眼压患者是一种安全有效的治疗手段，对于绝对期青光眼可避免摘除了眼球之痛苦。手术安全, 疗效可靠, 并发症少, 可反复操作。 |
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