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急性闭角型青光眼的超声生物显微镜检查         
急性闭角型青光眼的超声生物显微镜检查
作者:崔丽珺  … 文章来源:西安交通大学第二医院眼科 710004 点击数: 更新时间:2004-5-30
目的 应用超声生物显微镜(UBM)观察原发性急性闭角型青光眼的眼前节表现,探讨原发性急性闭角型青光眼的发病机制。 方法 应用UBM观察正常活体眼30例57眼,急性闭角型青光眼(急闭)36例46眼。对虹膜、晶体、睫状体等眼前节结构的形态特点进行分类统计,同时测量前房、房角及其相关结构的主要参数,并进行对比分析。 结果 急闭前房深度(1770±183μm)小于正常眼(2509±283μm),差异有显著性(P<0.01);急闭的房角狭窄甚至关闭,房角开放距离500和房角开放度数均明显减小(P<0.01)。在反映睫状体位置的参数中,小梁睫状体距离急闭(560±163μm)与正常眼(756±186μm)比较差异有显著性(P<0.01),虹膜睫状体距离、巩膜睫状体夹角急闭也比正常眼小。急闭的周边虹膜薄而膨隆,虹膜晶体接触距离大于正常眼(P<0.01)。所有急闭被检眼中,均可看到不同程度的晶体位置前移、周边虹膜膨隆,其中单纯周边虹膜膨隆者11例14眼(30.4%);睫状体旋前者22例28眼(60.9%),合并虹膜根部附着点靠前者20只眼;少数被检眼还可见周边虹膜增厚合并虹膜根部附着点靠前。 结论 UBM可观察到急闭型青光眼瞳孔阻滞的典型眼前节表现,瞳孔阻滞是急闭发病的主要机制。睫状体在急闭发病机制中的作用主要表现为睫状体肿胀和旋前。周边虹膜增厚、虹膜根部附着点靠前也是急闭的发病因素。
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