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|您的位置>>大会专题讲座>>角膜病>>我国角膜病的基础研究现状(专题总结)[转载] 发送给好友  发表评论,已评论0次   阅读:1129次 关键词:基础

 
   [作者]: maojin [单位或文章来源]: 谢立信 山东省眼科研究所 [加入时间]:2002/8/24
  我国角膜病的基础研究现状(专题总结)   
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一、我国现有眼科资源和技术水平概况
改革开放以来,尤其是近十年来,我国眼科的医疗、科研和教学水平有了长足的进步,特别是眼科临床诊治水平与发达国家相比,在高层次医院的设备条件和高水平人才的技术水平方面差距明显缩小。但我们还缺少整体优势,在临床资源方面的平均水平上还存在差距,特别是在我国一些欠发达地区差距更远。
我国眼科学基础研究,从无到有,也在逐步的创立和发展。在国家重视基础研究的指导思想和政策鼓励下,留学归国人员逐年增多,加之我国自己培养的眼科学硕士和博士的增多,眼科学基础研究取得了长足进步。眼科学基础研究虽在逐年发展,但总体优势还未形成,我们在一些眼科基础研究的重要研究领域尚未取得突出的创新成果和重大建树。相对临床眼科学而言,眼科学基础研究与发达国家的差距更为明显,这是我们今后必须加倍努力的方向。
二、我国角膜病的基础研究现状
我国的单眼和双眼角膜盲患者共有约400万,大多患者分布在农村,其中80%可以通过角膜移植手术复明。虽然我国角膜移植的显微手术技巧及术后植片透明率已达到国际先进水平,并且在角膜化学伤和感染性角膜病的角膜移植术方面,创造了比国外更成功的临床经验,但我国目前每年仅能完成约5000例角膜移植手术,并且主要集中在北京、广州、青岛、郑州、西安和上海等地的眼科医院或研究所,角膜病专业医师也相对较少。其主要原因是我国对器官和组织移植尚未立法,供体角膜材料来源匮乏。我国的眼库也刚刚起步,设备简陋,缺乏眼库管理人员的专业技术培训,眼库的保存技术也不普及,这些因素都制约了我国角膜病防治工作的发展。
随着我国卫生保健的普及和医疗水平的提高,主要致盲角膜病的种类也有变化。六、七十年代主要是沙眼性角膜血管翳,八十年代前后,单纯疱疹病毒性角膜炎是角膜移植中第一位的适应证,而目前真菌感染已成为感染性眼病中致盲的首位原因。在角膜病的应用基础研究方面,我们统计了1992~2001年间主要刊载我国应用基础研究论文的五种眼科杂志,包括《中华眼科杂志》、《眼科研究》、《眼科新进展》、《眼科学报》和《眼科》。共发表应用基础研究论文138篇,其中有关眼科重大疾病防治论文60篇,创新药物30篇,基因治疗6篇,组织工程17篇,其他25篇。由此看出我们的研究工作的优点是以临床重大眼病防治为主,缺点是高新技术方法的应用研究刚起步,如角膜病的基因治疗仅有6篇论文,组织工程虽有17篇,但多是角膜缘干细胞培养和刚起步的角膜组织工程,与发达国家相比,许多研究工作正在起步,不仅研究规模没有形成,而且研究的总体学术水平也相差甚远。
近几年来,我国在眼科创新药物研究方面有较大进步,如应用环孢素A缓释系统前房植入抑制角膜移植排斥反应的研究,山东省眼科研究所与中国科学院化学研究所已进行了4年的合作,成功的研制出I类国家药用辅料PLGC和CsA缓释系统(Cyclosporine A Drug Delivery System, CsA DDS),已经基本上完成了临床前期动物实验,有望完成拥有自主知识产权的新药。该项研究具有该领域的国际领先水平,已在国际角膜病有影响的眼科杂志Cornea发表,并申报了国家专利。基因工程药物也开始了在角膜中的应用,IL-2-PE40和CTLA-Ig都在抑制角膜移植术后的免疫排斥反应中发挥了良好的治疗效果。
在角膜应用基础研究方面与发达国家的差距较大,主要表现在:没有形成专业研究队伍和具有国际竞争力的研究单位;缺乏创新研究方向,随意的跟踪性研究和较低水平的重复性研究占有较大比例;缺少有组织的多中心研究,没有形成整体优势;政府财政投入和对重点单位的培育缺乏力度。
我国眼科角膜病的基础研究虽然面临巨大的挑战,但随着我国的经济腾飞和科技发展,角膜病的基础研究一定会开创更加光辉灿烂的明天。



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