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与颈动脉狭窄相关眼症表现的临床分析 |
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作者:唐维强 … 文章来源:北京,中国人民解放军总医院眼科 100853 点击数:1420 更新时间:2006/5/17 10:22:00
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目的 探讨与颈动脉狭窄相关眼症表现的临床特点、诊断和发生机制。 方法 回顾性分析124例颈动脉狭窄患者的临床资料和眼症表现。 结果 36例(占29%)患者伴发有眼症,并且28例(占22.6%)是以眼症为首发症状就诊;在36例伴眼症表现的患者中,31例(86.1%)经彩色多普勒超声检查显示狭窄段主要位于单侧或双侧颈内动脉,数字减影血管造影(DSA)检查显示为颈内动脉中度狭窄8例,重度狭窄23例,但全部67例重度颈内动脉狭窄发生眼症的可能性并不大于34例中度狭窄;本组病例眼症表现包括一过性黑朦占52.8%,视野缺损、视力下降甚至丧失占36.1%,复视占13.9%,上睑下垂占13.9%,持续性高眼压占2.8%,同一患者可同时合并多种眼症表现;36例患者中诊断视网膜中央动脉栓塞4例,视网膜中央静脉或分支阻塞6例,新生血管性青光眼1例,前部缺血性视神经病变2例;早期视网膜淤滞性病变并无眼症,1例患者双侧颈内动脉完全闭塞亦无任何眼症出现。结论 颈动脉,尤其是颈内动脉狭窄易引起急慢性缺血性眼病,但慢性缺血情况下眼症的出现与侧支循环的代偿情况、视网膜持续缺血时间长短有关;对于眼部缺血性病变患者即使没有眼部症状,也建议常规做颈动脉系统检查。
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会议投稿录入:aya610 责任编辑:毛进 |
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