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259例LASEK手术的临床观察         
259例LASEK手术的临床观察
作者:王立东 文章来源:广州耀东英智眼科医院 点击数:2093 更新时间:2005/6/30 15:51:55
目的:观察LASEK的手术效果。 方法:选取2004年2 月~2005年2 月在我院行LASEK手术259 例505眼。其中男96例188眼,女163例317眼。年龄18~46岁,平均27.29±5.29岁。术前屈光度为–9.25D~ +2.5D,平均-4.11±1.72D,散光为-0.25~-4.75D,平均-0.72±0.60D。角膜厚度445~609μm,平均为518.23±32.47μm。屈光度稳定1年以上,停戴角膜接触镜2周以上。术中应用18%酒精浸泡角膜上皮15~20秒,戴角膜接触镜较久或取镜时间短于一月者酒精浸泡时间延长5~10秒。用角膜铲制作蒂位于左侧的角膜上皮瓣,鹰视ALLEGRETTO WAVE 1007准分子激光进行切削,术毕BSS液冲洗干净切削面,复位上皮瓣,戴角膜接触镜。当日术后每5分钟点典必殊一次,连续5次。根据角膜上皮愈合情况术后5~7天取出角膜接触镜。术后用药:抗生素滴眼液4次/日,5~7日。瑞新滴眼液4次/日,1月。艾氟龙滴眼液8次/日,连用3周,3周后4,3,2,1每月递减一次。另外激素的用量根据术后视力、haze情况、眼压情况酌情调整。术后第1、5天复查、取镜。去镜后每两周复查一次,连续4~5月。 结果:术后第2天83.3%的患者可自然睁眼,角膜上皮轻度水肿31.81%,结膜充血、异物感伴流泪16.67%,2~3天后消失。术后视力:术后1周 视力0.6~0.8占 66.6%(336眼),视力≥1.0占32.3%(163眼),视力≥1.2占1.1%(6眼)。术后2周 视力≥1.0占79.9%(403眼), 视力≥1.2占31.5%(159眼)。术后一月 视力≥1.0占94.5%(477眼),视力≥1.2占57.9%(292眼)。术后3月视力≥1.0占98.7(498眼) 视力≥1.2占73.6%(371眼)。 结论:LASEK手术与PRK相比,保留完整的角膜上皮,大大减少了PRK术后的疼痛视力和haze的产生,创面修复更光滑规则像差改变更少。与LASIK相比完全避免了角膜瓣的并发症,对角膜损伤小,术后干眼时间短;术中固视良好,偏中心切削发生率低;术后视觉质量、舒适度好于LASIK;由于切学区边缘过渡平滑术后眩光少于LASIK。我们认为LASEK融合了PRK和LASIK的优点,是一种安全有效的手术方式,尤其对于中低度近视。
会议投稿录入:aya610    责任编辑:毛进 
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