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| 角膜移植后内皮细胞慢性功能失代偿的超微形态学研究 |
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作者：宫华青、… 文章来源：山东省眼科研究所暨青岛眼科医院 266071 点击数：1956 更新时间：2005/6/29 9:05:57 
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| 目的：排斥反应是影响器官移植成功的重要因素之一，其中慢性排斥反应的发生机理尤为复杂。本研究旨在探讨角膜移植后内皮细胞慢性功能失代偿的超微形态学变化，以求解明其发生机理。
材料及方法：（一）材料：11例角膜植片均取自于来本院就诊要求二次或3次角膜移植手术患者的角膜。（二）方法：１. 透射电镜标本的制作方法：角膜植片手术切除后为避免人为因素产生均由同一术者行组织碎切，迅速用4 % 戊二醛 行前固定；1% 锇酸后固定；使用0.22M二甲胂缓冲液进行１昼夜洗净；常规系列酒精梯度脱水；Luveak 812树脂包埋；超薄切片；二重染色；电镜观察。２. 扫描电镜制作方法：标本系列酒精脱水前处理方法同透射电镜；脱水；临界点干燥后喷金；扫描电镜观察。
结果：患者总数１１人，其中男性６人，女性７人；全部患者角膜移植后均发生过排斥反应，平均发生时间：３８±７６（月）；角膜内皮细胞计数：平均６７１±２５３（个／mm２）；角膜测厚：８４９±１２１μm; 光学显微镜所见：角膜上皮可见大泡，基质层纤维排列紊乱，内皮细胞层极薄；电子显微镜所见：角膜上皮细胞层内可见大量空泡，角膜后弹力与内皮细胞层之间可见层状基质胶元纤维伸入，部分后弹力层与内皮细胞之间可见散在缝隙，其内充满无结构样的物质整个植片内偶见免疫或炎性细胞，内皮细胞数量明显减少，形态变异明显。
结论：角膜植片慢性功能失代偿可累及角膜各层组织，但主要位于内皮层细胞。内皮细胞主要表现为数量减少变形、细胞器极度减少、内皮细胞与后弹力层之间出现空泡及间隙，并存在大量异 常的基质纤维。慢性功能失代偿的角膜植片无明显免疫排斥反应存在。
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| 会议投稿录入：aya610 责任编辑：毛进 |
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