| 目的 探讨准分子激光原位角膜磨镶术(laser in sitiu keratomileusis,LASIK)后屈光稳定性和屈光度数回退的原因分析。方法 将486例(798只眼)近视患者(-1.25~-20.00D) 按屈光度数分为A组492只眼(-1.25~-6.00D) 和B组306只眼(-6.25~20.00D) 行LASIK, 记录术前、术后视力、屈光度数、角膜厚度和角膜激光切削区直径,应用裂隙灯扫描角膜地形图/角膜测厚系统(Obscan)评估两组术后角膜三维形态改变以及探讨角膜屈光力改变和屈光度矫正之间的关系，并进行统计学分析。术后平均随访时间4年。结果 (1)A组：正常术眼(术后屈光度数<-1.00D441只眼89.63%),术前平均角膜厚度548.5±31.63μm, 术中平均激光切削直径为(5.58±0.46)mm, 术后屈光度数为+0.50~-0.75D, 回退术眼(术后屈光度数≥-1.00D51只眼10.37%),术后平均角膜厚度546.67±16.5μm, 与正常术眼比较差异无显著意义(p>0.01);术后平均屈光度数为-1.35±0.28D。(2)B组：正常术眼192只眼(62.75%),术前平均角膜厚度为556.84±30.57μm, 术中平均激光切削直径为5.55±0.84 mm, 术后屈光度数为+0.50D~-0.75D;回退术眼114只眼(37.25%),术前平均角膜厚度为537.65±31.23 μm, 与正常术眼比较差异非常显著意义(p<0.01); 术后平均屈光度数为-1.95±1.05D。 结论 LASIK可有效治疗-1.25.00~-20.00D的近视。术中激光切削直径小者和高度近视术前角膜厚度薄者术后易出现屈光度数回退。手术技术和激光治疗程序的不断改进,将有助于提高LASIK的预测性,避免屈光度数回退
现象发生。
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