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| 2003年上海市白内障复明手术及质量抽查情况分析 |
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作者：吉桂芳 … 文章来源：上海市眼病防治中心 防治科 200040 点击数：2372 更新时间：2005/6/28 9:17:52 
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| 目的 了解上海市白内障复明手术现状。方法 1、2003年上海市各家医院施行的白内障手术情况进行分析：总手术数23502眼，手术医院95家。2、2004年4月在10个区(五个市区、五个郊区)中随机抽取2003年施行白内障手术患者371人548眼，由市防盲指导组眼科专家对被检查者进行裸眼视力、矫正视力、裂隙灯、眼底镜等检查。结果 1、23502眼中脱盲22829眼（97.14%）；脱残19560眼（83.23%）；人工晶状体植入22473眼（95.62%）。2、 548眼中脱盲527眼（96.17%），脱残472眼（86.13%），人工晶状体植入542眼（98.91%），超声乳化+人工晶状体植入术为433眼（79.01%）。术后矫正视力＜0.3的76眼中高度近视眼黄斑变性31眼（40.79%），糖尿病视网膜病变13眼（17.11%），青光眼视神经萎缩8眼（10.53%），手术并发症6眼（7.89%），后发障3眼（3.95%），老年性黄斑变性3眼（3.95%），视网膜脱离3眼（3.95%），其他9眼（11.84%）。3、548眼中有86眼（15.69%）存在不同程度影响术后视力的并发症，其中角膜混浊7眼（1.28%），瞳孔上移25眼（4.56%），后发障（包括皮质残留）59眼（10.77%），人工晶状体移位18眼（3.28%），葡萄膜炎2眼（0.36%），继发性青光眼2眼（0.36%）。4、548眼中矫正视力≥0.5者为446眼（81.39%），≥1.0者为98眼（17.88%）；术后散光度数≥±2.00D者为168眼（30.66%）；结论 1、2003年上海市白内障复明手术结果欠理想,脱残率偏低，原因有(1)部分手术医生技术不熟练造成影响复明效果的并发症；（2）原发眼病的影响，术前对术后视力的预测不够；（3）未做术后矫正视力的检查。2、上海市白内障手术量偏低，2003年上海白内障手术率（CSR）为1810例/百万人，明显低于发达国家5000例以上/百万人，造成CSR低的原因有：（1）眼科资源分布不合理，中心城区占有91%的三级医院和60%的手术医院；（2）部分白内障患者存在文化、观念等方面的原因，不愿手术或因经济条件困难而无法手术；（3）上海仍有48个街道（镇）未完成创建防盲和初级眼保健工作；（4）白内障手术效率低，61%的手术医院年手术量≤200例，年手术量最多为3000余例。白内障手术重在复明，在实现规范化手术、保证质量的前提下，提高手术效率，使更多的白内障患者重见光明。
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| 会议投稿录入：aya610 责任编辑：毛进 |
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