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| 高度近视黄斑出血眼底造影改变与中医辩证论治关系的初步研究 |
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作者：张 红 … 文章来源：中国中医研究院眼科医院(100040) 点击数：3108 更新时间：2005/6/24 16:26:10 
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| 目的通过探讨高度近视黄斑出血眼底造影改变与中医辨证论治之间的内在联系，为将造影结果作为望诊内容进行临床验证。
方法
1.研究对象：对25例25只眼高度近视的临床资料，包括视力、矫正视力、屈光度，常规行裂隙灯、散瞳眼底检查及眼底血管造影检查进行了回顾性分析。其中男性6例(6眼),女性19例(19眼);年龄27-72岁,平均49岁;右眼10例，左眼15例。屈光度为-6.00至-21.00D;排除其他影响视力的眼底疾病。
2.黄斑出血分型：根据眼底表现和眼底血管造影为主要指标,对25例高度近视黄斑出血分为两型：① 不伴有CNV的黄斑出血：又称单纯型黄斑出血. ②伴有CNV性黄斑出血：又称新生血管膜型黄斑出血。
3.中医辨证分型：将高度近视黄斑出血辨证分型为肝肾阴虚、阴虚火旺和脾气虚弱。
结果
1.一般情况
25例（25眼）高度近视黄斑出血，FFA及ICGA中不伴CNV的黄斑出血14眼，常发生在30-39岁高度近视患者中；伴有CNV的黄斑出血 11眼，常见于60岁以上的高度近视眼中
2.高度近视黄斑出血的眼底血管造影表现
在不伴CNV的黄斑出血14只眼中，10只眼FFA或ICGA显示漆裂纹，4只眼FFA 及ICGA未见有漆裂纹和脉络膜新生血管膜的荧光表现。 在伴有CNV的黄斑出血11只眼中，8只眼FFA及ICGA可见CNV性强荧光渗漏，2只眼FFA仅见出血荧光遮蔽，ICGA中期后可见隐匿性CNV特征。1只眼仅在FFA中见黄斑出血的遮挡荧光的中央可见新生血管膜的荧光渗漏，而ICGA仅在早期黄斑区显示异常的血管影像。
3.黄斑出血与中医证型
不同类型的黄斑出血，其中医辩证分型均为虚证，并以肝肾阴虚证为主。在不伴CNV的黄斑出血中，7例为肝肾阴虚证，4例为脾气虚弱证，2例为阴虚火旺证，而1例患者因全身症状不典型而无法分类。而在伴有CNV的黄斑出血中，6例为肝肾阴虚证，3例为阴虚火旺证，2例为脾气虚弱证。
结论：
高度近视黄斑出血眼底造影改变与中医辨证分型之间有一定关系，初步认为是中医辨证的望诊指标之一。
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| 会议投稿录入：aya610 责任编辑：毛进 |
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