| 摘要: 目的:探讨Terson综合征的病人玻璃体与视网膜的病变发展与手术时机选择和疗效关系。方法:对1998年-2004年我院收治的16例(29只眼)Terson综合征的病人进行总结.16例病人中14例男性,2例女性,年龄23-53岁,平均34岁.其中13例(20眼)有明确的外伤史,3例是自发性蛛网膜下腔出血.所有患者术前均进行脑部CT,眼部B超检查,确诊为Terson综合征患者.患者术前视力为光感-0.02,病程2～9个月，平均4.1个月。
所有患者均行传统的三切口闭合式玻璃体视网膜手术,术中根据玻璃体视网膜情况, 12眼采用眼内气体充填,1眼采用硅油充填。结果:术中发现玻璃体出血大都集中在后极部;同时存在视网膜前出血10眼,且两眼基本对称,出血在黄斑区9眼,积血池可扩大到上下血管弓，并形成牵引的堤坝，有4眼有多灶性出血。首次术后29眼视力显著提高,术后随访25眼,从5～33个月，平均17.6个月。 3眼术后发生视网膜脱离，行巩膜外加压视网膜复位术，视网膜复位。 术后视力均提高：无黄斑区视网膜前出血16眼视力提高到0.4～1.0，平均了0.67；有黄斑区视网膜前出血9眼视力提高到0.1～0.5，平均0.36。前者较后者术后视力显著提高(P<0.05)。结论:Terson综合征患者行玻璃体切割手术安全有效, 及时治疗可以更好的提高视力;伴有黄斑区视网膜前出血患者视力的恢复较差,说明黄斑区视网膜前出血对黄斑的视功能有损害。
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