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| 眼科手术室人工晶体管理之浅见 |
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作者：曾登芬 … 文章来源：重庆第三军医大学大坪医院野战外科研究所眼科 点击数：3189 更新时间：2005/6/15 0:59:10 
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| 目的 做好人工晶体的管理，并采取相应的控制措施，避免手术使用中的漏洞，预防术后产生医疗纠纷，并可为举证倒置提供有利法律依据。
方法 加强术前、术中、术后的科学管理，实行专人专柜保管，并做好相应的充分记录，在避免医疗纠纷的同时，也提高了护士的法律意识和责任感，强化了护理工作的规范性、严肃性及法律性。1.严格供货渠道的管理：科室使用的所有人工晶体，必须经过有关设备器材供应科人员，经市场调查和论证，全面了解该生产厂家及临床使用情况等，并进行严格审查把关后方可签定供货合同；2.科学管理，保持适量稳定的库存：（1）根据眼科手术建立常用度数备用库存，防止积压与浪费；（2）特殊晶体实行少量库存，建立应急供货渠道；（3）实行专人管理，严格签收晶体并保管；（4）库存量实行电子化管理，每周定期清点，以随时掌握晶体库存动态；3.手术过程中的使用管理 （1）术前：护士须详细了解患者的眼部检查结果，尤其是人工晶体测量结果（型号、价格），并了解患者的经济情况，与医师共同选择适合的晶体，并做好姓名标记，为手术做好充分准备；（2）术中：在术中根据手术需要，再次报告各种参数（A常数、度数、攀长、光学直径），经医师确认后，开启包装传递晶体。取出标签分别贴于病历、手术登记本、患者复诊卡片上，保留晶体盒；（3）术后：①做好手术登记：记录手术情况，并做好收费登记工作；②填写高值耗材登记表：包括患者姓名、性别、年龄、眼别、晶体型号、度数，家属并签字确认。③根据晶体使用情况，及时汇报科室领导，必要时给予及时补充，保持库存稳定。
结果 近8年来我科完成人工晶体植入术6000余例，通过严格科学的管理，未发生人工晶体有关的医疗纠纷，无晶体遗失现象发生。
结论 白内障人工晶体植入术是一种侵入性治疗，有可能导致患者术后不适或不良的隐患。随着人们法律意识逐步加强，病人学会用法律武器来保护自己的就医权，在手术各个环节科学的管理，认真与患者进行术前谈话，了解术后用眼需求等，都是预防医疗纠纷的有利措施。
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| 会议投稿录入：chpeng 责任编辑：毛进 |
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