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| 重视眼科药物不良事件 |
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作者：付 群 … 文章来源：河南省 新乡医学院第三附属医院 453003 点击数：1480 更新时间：2005/6/14 14:35:06 
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| 目的 了解眼科药物不良事件(adverse drug event，ADE)的发生情况、发生原因、对患者的危害，以及防治对策。方法 回顾分析1996～2005年10年来我院有记载的门诊和住院病例出现ADE的情况。因为，药物不良事件主要表现为药物不良反应(adverse drug reactions，ADR)和应用药物错误(Medication error)而造成的危害，其程度可以从局部损害到全身损害，甚至致死亡等轻重不一。眼科药物不良事件可以表现为对眼部各解剖结构和（或）生理功能的损害，严重病例可致盲。在给予局部用药或全身用药治疗眼部疾病时，也可出现全身药物不良事件。本文主要报道了非ADR的ADE。结果 药物在全身引起的ADR，往往较重，症状较明显，易为人们所认识，临床报导很多。除了ADR以外，由于用药错误造成眼科ADE的原因很多，但报道的较少，我们在临床常见到的有以下几种：①自行用药；②广告误导；③不适当用药；④过度用药；⑤抄方错误；⑥配方错误；⑦发药错误；⑧药物说明书不规范或不详尽，导致误用。ADE危害是严重的，但只要医、药、护加强合作，家长以及全社会的积极配合和共同努力，ADE还是可以得到一定控制的。结论 目前，一方面是人民法制意识的提高，另一方面是多种原因导致的医患关系紧张，医疗诉讼日趋增多，ADE也成为眼科医疗诉讼的重要内容之一。ADE事件中大约有13%～14%被提起诉讼，耗费了大量的精力、物力和财力，同时对患者造成不同程度的伤害，对社会、对家庭、对医院均造成巨大的压力和影响。所以预防药物不良事件的发生非常重要。目前很多的ADE被认为是可以防止的。从上述产生药物不良事件的原因不难看出发生的根本原因有三：一是执行人员对药物的信息包括药品名称、商品名、剂型、规格、药理作用、适应症、用法用量、不良反应、禁忌等等不甚了解；二是执行人员责任感欠缺；三是临床药学人员缺乏。要解决这些问题，第一我们可以加强信息交流，包括利用电脑处方录入系统，将所有处方、患者个人资料(性别、年龄、实验室数据以及用药史等)输入电脑，临床药学人员审核处方时可根据患者个人资料分析和判断处方是否合理，并提出建议。第二，眼科医生护士应加强临床药理学知识学习，不断提高用药水平，避免技术性的用药错误。另外，要加强职业道德教育，认真仔细地做好本职工作，避免各个环节中的差错；同时，眼科工作者要担负其社会责任，向广大群众做好用药宣教工作，让患者和广大群众也了解眼科常用药物性能和毒副作用，掌握其用法用量，避免发生使用错误；还要向社会呼吁，让全社会都来监督和抵制不良的药品宣传，防止误导。
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| 会议投稿录入：aya610 责任编辑：毛进 |
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