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| 右眼水泥浆致伤一例 |
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作者：李鹏 文章来源：陕西西安解放军第451医院眼科 710054 点击数：1400 更新时间：2005/6/1 22:47:54 
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| 目的:右眼水泥浆致伤一例
方法:病例报告
结果:患者，×××，男，39岁，做建筑实验时水泥管破裂，不慎水泥浆喷进右眼，疼痛难忍，视物不见，即用自来水冲洗右眼数分钟后，来我科就诊。检查：右眼视力：光感，右眼结膜囊内糊满水泥浆，结膜被水泥浆所“染色”，呈灰黑色。即急救治疗处理，翻转上下睑，用棉签清除上下睑睑板处水泥，再清除上下穹隆部、内眦角部水泥，从结膜囊内缓慢、仔细掏取出水泥浆，裂隙灯显微镜检查：结膜囊内仍有少许嵌入结膜内之水泥浆，结膜混合性充血，角膜上皮有大片状缺损，实质层呈毛玻璃样浑浊，隐约可见瞳孔圆，对光反射迟钝，眼压：Tn(右眼)。给予球结膜下注射维生素C 100毫克（2毫升），涂3%阿托品眼膏，然后用0.2%E.D.T.A-2Na液持续24小时冲洗。急救处理后，防止组织深层损害，尤其是对角膜的损害，在球结膜下注射2%利多卡因后，在角膜周围放射状切开球结膜，常规每日0.2%E.D.T.A-2Na液持续冲洗结膜囊，定期用玻璃棒分离上下睑穹隆部，防止睑球粘连；贝复舒眼液点右眼，1次/1小时。3天后检查：患者其右眼球结膜充血、水肿减轻，角膜浑浊减轻，角膜后弹力层皱折明显， Tyn（++），虹膜纹理模糊不清。继续每日右眼结膜囊涂3%阿托品眼膏、贝复舒眼液、氧氟沙星眼液，静脉点滴青霉素预防感染，并适当给予其止痛治疗。七周后，检查：视力：右眼：0.2，球结膜充血，轻度水肿。角膜周围有假性翼状胬肉产生，角膜浑浊较前明显好转，角膜后弹力层轻度皱折，Kp（±）Tyn（±），虹膜纹理基本清楚，瞳孔散大（药物性）。
结论:水泥化学性质复杂，溶于水后即发生水解和水合反应，以生成Ca(OH)2为主外，兼有其他有害颗粒及化学成份，对患者眼睛的组织结构有极强的腐蚀性。患者一般均为工人等，应给予广大从事类似水泥类人员进行宣教，在操作时最好能戴防护镜，如不慎进入眼结膜囊内后应立即冲洗并前往医院及时诊治，切勿拖延时间，而产生不可想象的后果。 |
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| 会议投稿录入：LP007 责任编辑：毛进 |
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