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| 眼整形术中皮瓣的应用 |
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作者：叶信海 陈… 文章来源：浙江温州医学院附属眼视光医院整形科（325003） 点击数：1554 更新时间：2005/5/27 9:09:22 
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| 带蒂移植的皮肤称为皮瓣，它包括皮肤及其附着的皮下脂肪层等所组成的组织块。在形成与转移过程中，都需要一个或两个蒂部相接连，此相连的部分称为蒂。被移植的部分称为瓣。皮瓣设计的遵循原则：供区与受区皮肤质地和颜色相近；先邻近部位和简单的方法；供区隐蔽，尽量少造成供区的继发畸形或损害；考虑到皮瓣有一定的挛缩，皮瓣设计的面积略大于受区。
皮瓣移植是眼整形术中最基本的方法之一，同时也是较难掌握的手术技术。由于眼部解剖的特殊特点，除了上述皮瓣设计遵循原则的共性外，眼整形中皮瓣应用又有其个性的一面：①眼睑皮肤全身最薄，选择皮瓣供区应考虑皮肤薄、皮下脂肪少的部位，如耳后等；②眼睑有一游离缘，选择皮瓣移植时须保持睑缘位置的稳定和正常的张力，这不但涉及到外观，而且影响到眼睑的闭合功能进一步累及到泪液的导流和对眼球的保护；③眼睑结构中包含有皮肤、睑板及黏膜等，在皮瓣移植的同时有时需要软骨或黏膜作复合组织移植；眼睑及眼周处于面部美容的显要部位，少许的疤痕就会影响美观，所以尽量沿着皮纹一致的方向切开；④眼窝再造时，对皮瓣的皮肤要求不高，有时为了增加眶内容积，可以选择有稍厚的皮下组织皮瓣；⑤眼睑（属于面部）血供丰富，眼睑皮瓣的长宽比例可达3-4:1，如果皮瓣带有部分眼轮匝肌，长宽比例高达6:1。
眼整形中常用的皮瓣有滑行皮瓣、旋转皮瓣和吻合血管的游离皮瓣等。
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| 会议投稿录入：xinhaiye 责任编辑：毛进 |
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