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| 眼前段结构重建与后房型人工晶体植入 |
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作者：周力量 文章来源：湖北宜昌葛洲坝中心医院 443002 点击数：1666 更新时间：2005/5/23 22:33:31 
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| 目的：
对32例眼前段结构严重破坏的外伤性白内障患者进行眼前段结构重建，同时植入后房型人工晶体。
方法：
一、眼部情况
本组病例均为角巩膜穿孔伤清创逢合术后，视力均在0.08以下。其中角膜中央白斑3眼，角膜瞳孔区外白斑26眼，角膜巩膜缘粘连性白斑20眼；虹膜局部萎缩、缺损、根部离断21例，瞳孔区有机化膜10例；术前检查眼压正常；眼B超检查无视网脱离，光定位准确，色觉正常。
二、手术方法
1、虹膜前后分离成形：采用钝性和/或锐性分离虹膜前、后粘连，形成前、后房间隙。尽可能地恢复瞳孔圆形并中央位置。
2、切开瞳孔区机化膜：剪除瞳孔区机化膜，形成一直径3-4mm的视窗，保留周边机化膜，成为人工晶体的支撑。
3、植入人工晶体：植入后房型人工晶体，使晶体攀位于后房间隙较大、机化膜较稳固的部位。
结果：
全部病例，均形成了全部或部分分开的后房间隙，植入了人工晶体，术后25眼人工晶体正位，7眼人工晶体略偏中心，无晶体脱位。术后并发症主要为前房出血经治疗痊愈，无严重远期并发症。
结论：
伴有眼前段结构严重损伤的外伤性白内障摘除术后人工晶体植入困难，需重新建立其正常的眼前段结构，恢复足够的后房间隙及其稳固的依托，方能成功地植入后房型人工晶体，尽可能地保留其最佳的视功能。
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| 会议投稿录入：zhll1391 责任编辑：毛进 |
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