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| 羊膜移植翼状胬肉术后复发原因分析 |
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作者：陆丽红 孔… 文章来源：新乡医学院一附院眼科河南省卫辉市健康路 453100 点击数：1690 更新时间：2004/6/22 
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| 目的：分析羊膜移植联合翼状胬肉切除术后复发的原因，寻求避免胬肉复发的有效措施。
方法：显微镜下切除术干净胬肉组织，移植略大于结膜创面组织，用11-0尼龙线间断缝合，术后绷带包扎，抗生素及皮质类固醇滴液眼2～3周。治疗翼状胬肉54例。
结果： 54例中复发6例，复发率11.11％。复发原因：2例为复发性翼状胬肉并睑球粘连；2例术后出现羊膜下出血；1例合并沙眼、干眼症；1例术后缝线过早脱落。
结论：复发性胬肉并睑球粘连由于角膜缘干细胞破坏较严重，切除角膜面积较大，而羊膜移植主要靠周边正常上皮细胞的移行生长来修复创面，其修复速度慢，使纤维组织增生而胬肉复发。羊膜移植联合角膜缘干细胞移植可以降低复发率。羊膜有接触抑制机制，阻止纤维血管组织向角膜生长，羊膜下出血使羊膜不能紧贴巩膜，难以发挥其接触抑制功效而致胬肉复发，充分止血尽量避免羊膜下出血，一旦发现羊膜下出血，可以用针头刺破羊膜，放出积血，延长绷带包扎时间，可减少复发。炎症刺激使新生血管和纤维组织增生，泪膜不稳定抑制正常角结膜上皮的生长也是胬肉复发的原因，本组中1例胬肉合并沙眼及干眼症术后复发即属此类情况，我们认为术前给予抗生素眼液及人工泪液滴眼5～7天，术后亦应加用人工晶液。另外认真仔细的手术操作，缝合松紧适度，也可以减少复发。
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| 会议投稿录入：毛进 责任编辑：毛进 |
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