| 眼表热灼伤在临床上较常见，目前虽有较多的药物，但治疗效果不明显。目的：研究自体血清点眼治疗眼表热烧伤的疗效，评价其作用。 方法：本科收集10例15眼，5例为单眼，5例为双眼，住院病人8例，门诊病人2例；轻度烧伤5列，中度烧伤2例，重度烧伤3例。所有患者均在局部或全身使用抗生素药物治疗1周以上未见明显好转后，使用自体血清点眼，并依次减少抗生素药物点眼次数直至停用。自体血清滴眼液配制与使用方法：取患者本身肘静脉全血10ml,4000rpm离心10min后用一次性真空注射器抽取上层血清，装入无菌眼药水瓶中，给患者自点，1次/2h,每次配制用3d,3d后重新配制，滴眼液置于冰箱冷藏贮存。 结果：15眼中有11眼治愈，3眼有效，1眼无明显改善。住院病人效果最好，用药第2天即有效。5例轻度烧伤疗效好完全治愈。入院时重度烧伤，全角膜水肿，上皮不愈合，刺激症状严重，用自体血清滴眼10d后刺激症状减轻，角膜水肿消退明显，视力由入院时的0.03增至0.2。 讨论：自体血清是从患者本人全血中获得并经离心后的上清夜，它含有多种生长因子：血小板获得性生长因子PDGF，转移生长因子TGF，纤维细胞生长因子FGF，它可向眼表提供上皮修复所需的基本物质，这是一般商品制剂所不具备的，它不含防腐剂，而是新鲜配制使用，可在角膜上皮生成一层膜壮物，保护角膜上皮。其次热烧伤患者血清中抗体成分明显高于正常人，有大量抗体、补体及干扰素，可提高机体免疫力，增强角膜组织对病原体侵袭的能力，血清中的前白蛋白可增强泪膜的稳定性，油性成分可替代睑板腺分泌的脂质，血清中还含有大量的氨基酸、肽类、核酸关连物质、糖及有机物，可改善组织营养，刺激细胞再生，加速组织修复。从本组资料看，自体血清对轻度热烧伤疗效较好，对重度热烧伤也有一定疗效，可以改善角膜失代偿状态。但本文例数较少，疗效的评价存在着一定的局限性。 |
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