目的 基于前期研究发现Valsalva动作过程中，在短时间内颅内压的升高值明显大于眼内压的升高值。本研究拟通过Valsalva动作升高中心静脉压间接升高颅内压，从而减小眼内压与球后视神经蛛网膜下腔脑脊液压力之间的差值，即降低筛板压力差，明确通过升高中心静脉压能否导致视乳头形态的改变，以期为青光眼压力相关性视神经损害提供新的理论基础，并在这一理论指导下，建立以平衡筛板压力差为根据的青光眼治疗策略。
研究方法 纳入健康志愿者20例。嘱志愿者深吸气后，向与水银压力计连接的吹嘴中用力作呼气动作15～20秒，维持压力计示数为30～40mmHg。自身前后对照，测量Valsalva动作在短时间内对眼内压的影响。并通过共聚焦激光视网膜扫描仪（Heidelberg retinal tomography, HRT）观察通过Valsalva动作降低筛板压力差对视网膜神经纤维层厚度、视盘参数和视盘形态的影响。眼压测量和HRT图像采集时患者均取俯卧位。
研究结果 Valsalva动作过程中，眼内压的升高了4.5±4.2mmHg（P=0.001）。Valsalva动作过程中，HRT参数中的视杯面积、视杯容积、杯盘面积比和最大视杯深度均小于Valsalva动作前，且差异有统计学意义（P＜0.05）；而HRT参数中的盘沿面积、盘沿体积、平均视网膜神经纤维层（RNFL）厚度均大于Valsalva动作前，且差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论 通过Valsalva动作间接升高颅内压，从而减小眼内压与球后视神经蛛网膜下腔脑脊液压力之间的差值，即降低筛板压力差，会使与视杯相关的视盘形态学参数减小，而与盘沿相关的视盘形态参数增大，即向青光眼特征性视盘形态的相反方向改变。因而颅内压增高，可能潜在地阻止或延缓青光眼的发生发展。