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| 县市级医院开展角膜移植术的回顾 |
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作者： 汤爱菊 … 文章来源：广东省佛山市三水区人民医院眼科 点击数：1778 更新时间：2004/6/18 
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| 目的 将本院13年开展角膜移植手术治疗角膜盲病例进行回顾性统计分析，为县市级医院开展角膜移植手术提供经验。 方法 通过对1999年9月~20004年4月期间本院所施行的75眼角膜移植手术病例（其中光学性角移28眼、冶疗性角移47眼），按病种、预后条件及治疗目的等进行疗效分析。术前各病例的手术方式的选择，穿透性角移病例主要参考P0LAK分类法分类，将因各种原因后遗单纯角膜白斑、无或伴少量新生血管无眼表病的第一、二类归光学性穿透角移部分；归治疗性角膜移植部分主要是那些对药物治疗失效的感染性角膜炎、化学性、热性烧伤、免疫性角膜病变、复杂性前后段眼外伤、角膜肿物等角膜病变。角移联合后段手术的17眼，主要集中在治疗组，达36.17%。 结果 75眼角移眼经2~120月、平均16月观察，光学性角移组角膜移植片24/28眼透明，透明率达85.7%,视力<0.05达25.0%、0.05~0.3达58.1%、0.4~0.8达28.0%。治疗性角移组病变控制、恢复眼球完整性达41/47眼，病变控制率为85.1%，病变恶化7/47眼，达14.9%，角膜移植片透明28/47眼，达59.6%，混浊19/47，达40.4%。 结论 光学组由于眼局部病变远未治疗组复杂，加上参照POLAK分类法分类，科学地选择手术方式，因而术后效果显著；治疗组由于眼部病变复杂，部分甚至多种眼病共存，因而疗效光学组差，但能获得85.1%病变控制率、40.42%的角膜植片透明率实属不易。县市级医院开展角移手术同样必须具备相关精良的眼科显微手术设备；手术者要经严格的技术培训，有娴熟的眼科显微手术技术和相关的联合后段手术技术；熟悉组织移植免疫反应的相关知识和免疫抑制剂合理使用知识。最好能建一个简单眼库以利角膜材料的保存。只要达到如上条件，县市级基层医院同样能够成功开展角移手术。
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| 会议投稿录入：毛进 责任编辑：毛进 |
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