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| 睫毛根部阴虱一例 |
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作者：贾卉 … 文章来源：吉林大学中日联谊医院眼科 130031 点击数：6737 更新时间：2004/6/17 
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| 阴虱是一种寄生虫病，隶属于虱科，主要分布于阴毛部位，是一种性传播性疾病，主要是接触传染。同时还有头虱、体虱等，后两种为卫生条件差的环境下滋生。随着我国生活水平的提高，卫生条件的改善。虱病已越来越少，尤其是头虱和体虱在城市里已近消除。阴虱虽在皮肤科有散在病例发生，眼部出现阴虱则属罕见。近日我科确诊一例睫毛根部阴虱的病人，现报告如下：
患者刘XX，女，56岁，因双眼不适感，睑缘部痒、痛、干涩感二十余天来我院门诊，就诊前其家人曾自行查看时见患者睑缘部有小丘疹形成并有小虫蠕动。门诊检查时见双眼上下睑缘睫毛根部许多半透明针尖大小卵圆形物质（虫卵），类似米粒撒在睫毛上一样，睫毛根部多个粉红色小丘疹形成。裂隙灯下检查见丘疹内有活动性寄生虫在动，类似螃蟹一样，扁平、圆形、半透明有爪子钩在皮肤和睫毛根上，其周围皮肤充血，见图片1。当时怀疑为阴虱，遂将睫毛剪除，留院隔离观察。第二天复查时见虫卵已消除，双上睑睫毛根部仍有大量小寄生虫，肉眼见仅私小圆点，裂隙灯下见其头部扎进睫毛根部皮肤内，肚子中央可见血管红色充盈，屁股在外边翘起，大小为1—1.5mm之间，很难摘下来，用镊子夹其体部拉起很高爪子才从皮肤和睫毛根部脱下来。裂隙灯下用显微镊逐一取下，右眼取下7个，
作者单位：吉林大学中日联谊医院眼科 地址：长春市仙台大街2号
邮编：130031 Emeil: huyuan@public.cc.jl.cn
左眼取下25个幼虫和成虫，见图片2。请寄生虫专家会诊后确诊为阴虱，虫卵为虮子，摘除寄生虫后睫毛根部用75%酒精擦拭消毒。眉毛未见阴虱寄生。同时行全身检查，未见头虱和体虱，阴部也未发现阴虱及虮子。询问病史，患者丧偶三年，家住长春市，儿孙三代同堂，居家环境卫生良好，家人无此病史。一个月前曾在某医院护理母亲10余天。患者经诊治后一周、一个月复查睑缘部无复发，全身也无再感染。
阴虱属于一种密切接触后传染的寄生虫病，寄生部位只有两处，即阴毛部和睫毛根部，分为虮子、幼虫和成虫，头部吸血。绝大多数只在阴部生长，睫毛根部阴虱是极少见的。国外文献菲律宾最早报道于1968年[1]，以后又有相继报道[2-11]，分别为朝鲜、智利、日本、印度、黎巴嫩、英国、美国等，国内除台湾报道一篇外尚未见报道[12]。关于阴虱的治疗，第一是剔除有虫卵、虫体寄生的毛发，包括阴毛、睫毛等，因虮子附者于发干上，幼虫、成虫附着于发干上和发根处，两个像螃蟹抓住发根，剪除毛发就使其消除虫卵和部分虫体。第二是在裂隙灯下小心取下每个幼、成虫，有的虫体并不完全清楚，只要是小圆形体就用镊子夹下来，实际是卷屈的阴虱，直到睑缘睫毛根部完全干净为止。裂隙灯下处理一是干净彻底，二是不致造成虫体撒落其他地方造成污染。若将虫体、虫卵清除干净，此病自然治愈，无需特殊药品。这和阴部阴虱治疗略不同，后者可应用75%酒精和硫磺软膏等治愈，眼部无法常规应用此类药品。
究其患者的传染源可能通过病床枕头等地接触感染，阴虱不耐热，65ºC以上即可杀死虫卵和虫体，预防本病首先避免与患者密切接触，病人的衣物用品煮沸后即可阻断病原体，提示病院的护理卫生非常重要。
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| 会议投稿录入：毛进 责任编辑：毛进 |
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