| 目的 探讨应用共焦显微镜观察中国Fuchs角膜内皮营养不良患者角膜各层的活体形态学特征。方法 对19例（38只眼）Fuchs角膜内皮营养不良患者的中央部角膜进行活体共焦显微镜检查，分为有症状组（19只眼）和无症状组（19只眼），并选取30只眼作为正常对照组，应用NAVIS软件测量、分析角膜各层组织细胞形态和密度、以及滴状赘疣和角膜神经的直径。结果 （1）有症状组：19只眼的角膜内皮层均见到滴状赘疣，直径20~60μm，内皮细胞密度与正常对照组比较差异有显著意义（t=18.74,P<0.01）；9只眼后弹力膜增厚；14只眼角膜后基质层有长条形暗区结构；19只眼角膜基质反光普遍增强；17只眼Bowman膜有局灶性高反光区域； 19只眼基底上皮细胞形态大致正常；10眼显示正常的角膜神经结构；后、前基质细胞密度，与正常对照组比较差异无显著意义（t=0.854、1.173,P=0.38、0.24）。（2）无症状组： 19只眼的角膜内皮层均见到滴状赘疣，数目较有症状组少，直径15~40μm；内皮细胞密度，与正常对照组较比，差异无显著意义（t=1.998,P=0.053）；角膜其余各层未见异常。有症状组与无症状组的内皮细胞密度计数比较，差异有非常显著意义（t=8.352,P<0.01）。结论 活体状态下，应用共焦显微镜可对角膜进行多次无损伤检查，适用于伴有角膜水肿和角膜内皮镜无法成像的Fuchs角膜内皮营养不良患者。 |
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