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新法剥离翳状胬肉人羊膜移植术的临床观察         
新法剥离翳状胬肉人羊膜移植术的临床观察
作者: 李 宏  … 文章来源:新疆军区机关医院眼科 乌市眼耳鼻喉专科医院 点击数:1751 更新时间:2004/6/17
目的 探索新法剥离翳状胬肉的手术方法与人羊膜移植术的临床结果观察。 方法 表麻加局麻术眼一刻钟后,在显微镜下,用有齿镊夹住翳状胬肉的颈部,向头部沿切线方向轻轻的撕离,此时可见翳状胬肉连同角膜上皮层被完整的剥离下来。最后剪除头、颈体部的胬肉及增生结膜下组织。巩膜表面烧灼止血。将甘油保存的人羊膜组织在生理盐水中复水后,按巩膜裸露区的形态大小剪取相应的羊膜片,用10-0尼龙线将羊膜组织与球结膜创缘端端间断缝合之。 结果 对151例(少数民族115例,汉族36例)翳状胬肉实施新法剥离。剥离角膜上皮层容易,表面光滑、无残留。要点是麻醉一定要有充分的时间。移植片在术后3-7天时,会出现轻度水肿现象,点用激素眼药一周后水肿会自然消退。本组病例随访6—36个月,角膜上皮24-36h恢复正常,无1例植片脱落情况,随访有4例复发,复发率约占2.6%。 结论 翳状胬肉是新疆最为常见外眼病,有的少数患者单眼双侧及双眼双侧均发生翳状胬肉。以吉木乃县农牧民较为典型。其病因尚不清楚。推测与前强紫外线照射、干燥、风沙大、慢性炎症刺激有一定关系。新法剥离翳状胬肉容易安全、简单,角膜光滑无残留。临床发现人羊膜具有改善、恢复角膜缘微环境,促进干细胞的分化增殖,可阻止变性结膜组织生长。人羊膜取材方便,保存简单,复水容易,病变区修复效果良好,复发率极底。
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